Увод
Данас ћемо сумирати и сортирати.
1. Клиничка дијагноза, анатомија и претходно лечење хемороида
Дијагноза хемороида се углавном заснива на анамнези, инспекцији, дигиталном ректном прегледу и колоноскопији.Што се тиче анамнезе, потребно је разумети анални бол, крв у столици, испуштање хемороида и враћање у стање итд. Инспекцијом се углавном разуме појава хемороида, да ли постоји анална фистула перианалне упале и сл. и дигитални ректални преглед треба да разуме затегнутост ануса и да ли постоји индурација.Колоноскопија треба да буде свесна других болести као што су тумори, улцерозни колитис, итд. које изазивају крварење.Класификација и степеновање хемороида
Постоје три врсте хемороида: унутрашњи хемороиди, спољни хемороиди и мешовити хемороиди.
Хемороиди: унутрашњи, спољни и мешовити хемороиди
Индикације за ендоскопски третман су ИИ, ИИ и ИИИ и ИИИ интерни хемори, док су унутрашњи хемороиди разреда, спољни хемороиди и мешовити хемороиди контраиндикације за ендоскопски третман.Дели са дељењем између ендоскопског третмана је линија заната.
Анатомија хемороида
Анална линија, линија за дента, анална јастука и хемороиди су концепти са којима се ендоскописти морају упознати.Ендоскопска идентификација захтева неко искуство.Линија заната је спајање аналног скуамозног епитела и епитела ступара и транзицијске зоне између аналне линије и линије заната, а дентатски епителијум прекривено, али не и не инервирало тело.
Слика 1.Жута стрелица показује на назубљену прстенасту назубљену линију, бела стрелица показује на анални стуб и његову уздужну васкуларну мрежу, а црвена стрелица показује на анални вентил
1А:слика беле светлости;1Б:СРЖАЈНА Светлост
Слика 2Посматрање аналног преклопа (црвена стрелица) и доњи крај аналне колоне (бела стрелица) дуж микроскопа
Посматрање аналне папиле дуж микроскопа (жута стрелица)
Анална линија и линија заната примећена су обрнутом ендоскопијом.Жута стрелица указује на линију заната и црна стрелица указује на аналну линију.
Концепти аналне папиле и аналне колоне се широко користе у анореклном хирургији и неће се поновити овде.
Класични третман хемороида:углавном постоје конзервативни и хируршки третмани.
2. Ендоскопско лечење унутрашњих хемороида
Циљ ендоскопског третмана езофагогастричких варикоза је варикозне крвне судове, а мета унутрашњег лечења хемороида није једноставна крвна судова, већ хемороиди састављени од крвних судова и везивног ткива.Третман хемороида је да се олакшају симптоми, подигните аналну јастук који се креће и избегава компликације као што су анална стеноза узрокована нестанком хемороида (принцип "убијања свега" склони је аналној стенози).
Циљ ендоскопског лечења: Ублажавање или отклањање симптома, а не уклањање хемороида.
Ендоскопски третман укључујесклеротерапијаиСјекати опсега.
За дијагнозу и лечење унутрашњих хемороида, колоноскопија се користи за испитивање, а гастроскоп се препоручује за лечење.Поред тога, према стварној ситуацији сваке болнице, можете одабрати амбулантни или болнички третман.
Склерозирајући агенс је ињекција лаурил алкохола, а може се користити и ињекција лаурил алкохола пене.Такође је неопходно користити субмукозално убризгавање метилен плаве боје као нестали агент да бисте разумели правац протока и покривеност склерозирања.
Генерално, дужина игле је 6 мм.Доктори који немају много искуства треба да покушају да избегну употребу дугих ињекција игле, јер су ињекције дуге игле склоне ектопичној ињекцији и ињекцији.
Тачка убризгавања се бира изнад оралне стране зупчасте линије, а позиција ињекцијске игле се налази на дну циљног хемороида.Игла се убацује под углом од 30°~40° под директним видом (предњи или реверзни) ендоскопа, а игла се дубоко убацује у базу хемороида.Формирајте очврснуту гомилу на дну хемороида, извуците иглу током убризгавања, око 0,5~2мЛ, и зауставите ињекцију док хемороиди не постану велики и бели.
② третман завоја
Рутинска употреба антибиотика није потребна.
3. Тренутна ситуација и постојећи проблеми основних болница
Гастроинтестинални ендоскописти немају много искуства у идентификацији перианалне анатомије под ендоскопијом, а индикације за ендоскопско лечење су ограничене (могу се лечити само унутрашњи хемороиди).
клешта за биопсију, хемоцлип, замка полипа, игла с склеротерапије, катетер за спреј, цитолошке четке, жице водича, корпа за извлачење камена, итд који се широко користе уЕМР, ЕСД, ЕРЦП.Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше фабрике имају ИСО сертификат.Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије, и широко добија признање и похвале купаца!
Време поста: Јул-11-2022