Гастроинтестинални (ГИ) полипи су мале израслине које се развијају на слузокожи дигестивног тракта, првенствено у областима као што су желудац, црева и дебело црево. Ови полипи су релативно чести, посебно код одраслих старијих од 50 година. Иако су многи ГИ полипи бенигни, неки могу прерасти у рак, посебно полипи који се налазе у дебелом цреву. Разумевање врста, узрока, симптома, дијагнозе и лечења ГИ полипа може помоћи у раном откривању и побољшању исхода пацијената.
1. Шта су гастроинтестинални полипи?
Гастроинтестинални полип је абнормални раст ткива које вири из слузокоже дигестивног тракта. Могу варирати по величини, облику и локацији, утичући на различите делове гастроинтестиналног тракта, укључујући једњак, желудац, танко црево и дебело црево. Полипи могу бити равни, сесилни (директно причвршћени за слузокожу) или педункулирани (причвршћени танком стабљиком). Већина полипа није канцерогена, али одређене врсте имају већи потенцијал да се временом развију у малигне туморе.
2. Врсте гастроинтестиналних полипа
У гастроинтестиналном тракту може се формирати неколико врста полипа, сваки са јединственим карактеристикама и ризицима од рака:
• Аденоматозни полипи (аденоми): Ово су најчешћи типови полипа који се налазе у дебелом цреву и имају потенцијал да се развију у колоректални карцином. Аденоми се класификују у тубуларне, вилозне или тубуловилозне подтипове, при чему вилозни аденоми имају највећи ризик од рака.
• Хиперпластични полипи: Генерално мали и често се налазе у дебелом цреву, ови полипи имају низак ризик од рака. Међутим, велики хиперпластични полипи, посебно на десној страни дебелог црева, могу имати мало повећан ризик.
• Инфламаторни полипи: Типично се јављају код људи са инфламаторном болешћу црева (ИБД), као што су Кронова болест или улцерозни колитис, инфламаторни полипи су обично бенигни, али могу указивати на дуготрајну упалу у дебелом цреву.
• Хамартоматозни полипи: Ови полипи су ређи и могу се јавити као део генетских синдрома попут Појц-Јегерсовог синдрома. Иако су обично бенигни, понекад могу повећати ризик од рака.
• Полипи фундалне жлезде: Ови полипи, који се налазе у желуцу, обично су мали и бенигни. Међутим, код људи који дуготрајно узимају инхибиторе протонске пумпе (ИПП), може доћи до повећања полипа фундалне жлезде, иако ризик од рака остаје низак.
3. Узроци и фактори ризика
Тачан узрок полипа у гастроинтестиналном тракту није увек јасан, али неколико фактора може повећати вероватноћу њиховог развоја:
• Генетика: Породична историја игра значајну улогу у развоју полипа. Генетска стања попут фамилијарне аденоматозне полипозе (ФАП) и Линчовог синдрома повећавају ризик од колоректалних полипа и рака у млађем узрасту.
• Старост: Полипи се чешће јављају код особа старијих од 50 година, при чему се ризик од аденоматозних полипа и колоректалног карцинома повећава са годинама.
• Фактори начина живота: Исхрана богата црвеним или прерађеним месом, гојазност, пушење и прекомерна конзумација алкохола повезани су са повећаним ризиком од стварања полипа.
• Упална стања: Хронично упално стање гастроинтестиналног тракта, које се често јавља код стања попут Кронове болести и улцерозног колитиса, може допринети развоју полипа.
• Употреба лекова: Дуготрајна употреба одређених лекова, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и ИПП, може утицати на ризик од одређених врста полипа.
4. Симптоми гастроинтестиналних полипа
Већина полипа, посебно малих, је асимптоматска. Међутим, већи полипи или полипи на одређеним локацијама могу изазвати симптоме, укључујући:
• Ректално крварење: Крв у столици може бити последица полипа у дебелом цреву или ректуму.
• Промена у пражњењу црева: Већи полипи могу довести до затвора, дијареје или осећаја непотпуног пражњења црева.
• Бол или нелагодност у стомаку: Иако ретко, неки полипи могу изазвати благ до умерен бол у стомаку ако зачепе део гастроинтестиналног тракта.
• Анемија: Полипи који споро крваре током времена могу довести до анемије услед недостатка гвожђа, што доводи до умора и слабости.
Пошто су симптоми често суптилни или одсутни, рутински скрининг, посебно за колоректалне полипе, је кључан за рано откривање.
5. Дијагноза гастроинтестиналних полипа
Неколико дијагностичких алата и процедура може открити полипе гастроинтестиналног тракта, посебно у дебелом цреву и желуцу:
• Колоноскопија: Колоноскопија је најефикаснија метода за откривање и уклањање полипа у дебелом цреву. Омогућава директну визуелизацију слузокоже дебелог црева и ректума, а сви пронађени полипи се обично могу уклонити током поступка.
• Горња ендоскопија: За полипе у желуцу или горњем делу гастроинтестиналног тракта, изводи се горња ендоскопија. Флексибилна цев са камером се убацује кроз уста како би се визуализовали једњак, желудац и дванаестопалачно црево.
• Сигмоидоскопија: Ова процедура испитује доњи део дебелог црева, познат као сигмоидни колон. Може да открије полипе у ректуму и доњем делу дебелог црева, али не допире до горњег дела дебелог црева.
• Тестови столице: Одређени тестови столице могу открити трагове крви или абнормалне ДНК маркере повезане са полипима или колоректалним карциномом.
• Сликовни тестови: ЦТ колонографија (виртуелна колоноскопија) може да створи детаљне слике дебелог црева и ректума. Иако не омогућава тренутно уклањање полипа, може бити неинвазивна опција.
6. Лечење и управљање
Лечење полипа гастроинтестиналног тракта зависи од њихове врсте, величине, локације и потенцијала за малигнитет:
• Полипектомија: Ова процедура је најчешћи третман за уклањање полипа током колоноскопије или ендоскопије. Мали полипи се могу уклонити помоћу замке или форцепса, док већи полипи могу захтевати напредније технике.
• Хируршко уклањање: У ретким случајевима када су полипи веома велики или се не могу уклонити ендоскопски, може бити неопходна операција. Ово је чешће код полипа повезаних са генетским синдромима.
• Редовно праћење: За пацијенте са вишеструким полипима, породичном историјом полипа или специфичним генетским стањима, препоручују се редовне контролне колоноскопије ради праћења нових полипа.
Замка за полипектомију
7. Спречавање гастроинтестиналних полипа
Иако се не могу спречити сви полипи, неколико промена начина живота може смањити ризик од њиховог развоја:
• Исхрана: Конзумирање исхране богате воћем, поврћем и интегралним житарицама, уз ограничавање црвеног и прерађеног меса, може помоћи у смањењу ризика од колоректалних полипа.
• Одржавајте здраву тежину: Гојазност је повезана са повећаним ризиком од полипа, посебно у дебелом цреву, тако да је одржавање здраве тежине корисно.
• Престаните са пушењем и ограничите унос алкохола: И пушење и прекомерна конзумација алкохола повезани су са повећаним ризиком од гастроинтестиналних полипа и колоректалног карцинома.
• Редовни скрининг: Рутинске колоноскопије су неопходне, посебно за особе старије од 50 година или оне са породичном историјом полипа или колоректалног карцинома. Рано откривање полипа омогућава њихово уклањање пре него што се развију у рак.
8. Прогноза и изгледи
Прогноза за особе са гастроинтестиналним полипима је генерално повољна, посебно ако се полипи открију рано и уклоне. Иако је већина полипа бенигна, редовно праћење и уклањање могу значајно смањити ризик од колоректалног карцинома. Генетска стања повезана са полипима, као што је ФАП, захтевају агресивније лечење због високог ризика од малигнитета.
Закључак
Гастроинтестинални полипи су чест налаз код одраслих, посебно како старе. Иако је већина полипа бенигна, одређене врсте носе ризик од прерастања у канцерогене ако се не лече. Променама начина живота, редовним прегледима и благовременим уклањањем, појединци могу значајно смањити ризик од развоја озбиљних компликација од гастроинтестиналних полипа. Едукација јавности о важности раног откривања и улози превентивних мера је кључна за побољшање исхода и побољшање квалитета живота.
Ми, Jiangxi Zhuo Ruihua Medical Instrument Co., Ltd., смо произвођач у Кини специјализован за ендоскопски потрошни материјал, као што су...форцепс за биопсију, хемоклипс, полипска замка, игла за склеротерапију, катетер за прскање, цитолошке четкице, водилица, корпа за сакупљање камења, Катетер за назалну билијарну дренажуитд. који се широко користе уЕлектронски медицински рекордер, ЕСР, ЕРЦПНаши производи су сертификовани по CE стандарду, а наши погони поседују ISO сертификат. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски исток и део Азије и добија широко признање и похвале купаца!
Време објаве: 18. новембар 2024.