Гастроинтестинални (ГИ) полипи су мале израслине које се развијају на слузници дигестивног тракта, првенствено у областима као што су желудац, црева и дебело црево. Ови полипи су релативно чести, посебно код одраслих старијих од 50 година. Иако су многи ГИ полипи бенигни, неки могу напредовати у рак, посебно полипи који се налазе у дебелом цреву. Разумевање типова, узрока, симптома, дијагнозе и третмана ГИ полипа може помоћи у раном откривању и побољшању исхода пацијената.
1. Шта су гастроинтестинални полипи?
Гастроинтестинални полип је абнормални раст ткива који излази из слузнице дигестивног тракта. Могу се разликовати по величини, облику и локацији, утичући на различите делове ГИ тракта, укључујући једњак, желудац, танко црево и дебело црево. Полипи могу бити равни, седећи (прикачени директно за облогу) или педукулирани (причвршћени танком дршком). Већина полипа није канцерогена, али одређени типови имају већи потенцијал да се временом развију у малигне туморе.
2. Врсте гастроинтестиналних полипа
Неколико типова полипа се може формирати у ГИ тракту, сваки са јединственим карактеристикама и ризиком од рака:
• Аденоматозни полипи (аденоми): Ово су најчешћи типови полипа који се налазе у дебелом цреву и имају потенцијал да се развију у колоректални карцином. Аденоми су класификовани у тубуларне, вилозне или тубуловилозне подтипове, при чему вилозни аденоми имају највећи ризик од рака.
• Хиперпластични полипи: Генерално мали и често се налазе у дебелом цреву, ови полипи имају низак ризик од рака. Међутим, велики хиперпластични полипи, посебно на десној страни дебелог црева, могу имати незнатно повећан ризик.
• Инфламаторни полипи: Обично се примећују код људи са инфламаторном болешћу црева (ИБД), као што је Кронова болест или улцерозни колитис, инфламаторни полипи су обично бенигни, али могу указивати на дуготрајну упалу дебелог црева.
• Хамартоматозни полипи: Ови полипи су ређи и могу се јавити као део генетских синдрома као што је Пеутз-Јегхерсов синдром. Иако су типично бенигни, понекад могу повећати ризик од рака.
• Полипи фундицне жлезде: Налазе се у стомаку, ови полипи су обично мали и бенигни. Међутим, код људи који узимају дуготрајне инхибиторе протонске пумпе (ППИ), може доћи до повећања полипа фундалних жлезда, иако је ризик од рака и даље низак.
3. Узроци и фактори ризика
Тачан узрок ГИ полипа није увек јасан, али неколико фактора може повећати вероватноћу њиховог развоја:
• Генетика: Породична историја игра значајну улогу у настанку полипа. Генетска стања као што су породична аденоматозна полипоза (ФАП) и Линцх синдром повећавају ризик од колоректалних полипа и рака у млађој доби.
• Старост: Полипи се чешће виде код људи старијих од 50 година, а ризик од аденоматозних полипа и колоректалног карцинома расте са годинама.
• Фактори начина живота: Исхрана богата црвеним или прерађеним месом, гојазност, пушење и прекомерна конзумација алкохола су повезани са повећаним ризиком од формирања полипа.
• Инфламаторна стања: Хронична упала ГИ тракта, која се често виђа у стањима као што су Кронова болест и улцерозни колитис, може допринети развоју полипа.
• Употреба лекова: Дуготрајна употреба одређених лекова, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) и ППИ, може утицати на ризик од одређених врста полипа.
4. Симптоми гастроинтестиналних полипа
Већина полипа, посебно малих, је асимптоматска. Међутим, већи полипи или полипи на одређеним локацијама могу изазвати симптоме, укључујући:
• Ректално крварење: Крв у столици може бити резултат полипа у дебелом цреву или ректуму.
• Промена навика црева: Већи полипи могу довести до затвора, дијареје или осећаја непотпуне евакуације.
• Бол или нелагодност у абдомену: Иако ретки, неки полипи могу изазвати благе до умерене болове у стомаку ако опструирају део ГИ тракта.
• Анемија: Полипи који полако крваре током времена могу довести до анемије услед недостатка гвожђа, што доводи до умора и слабости.
Пошто су симптоми често суптилни или одсутни, рутински скрининг, посебно колоректалних полипа, је кључан за рано откривање.
5. Дијагноза гастроинтестиналних полипа
Неколико дијагностичких алата и процедура могу открити ГИ полипе, посебно у дебелом цреву и желуцу:
• Колоноскопија: Колоноскопија је најефикаснији метод за откривање и уклањање полипа у дебелом цреву. Омогућава директну визуализацију слузнице дебелог црева и ректума, а сви пронађени полипи обично се могу уклонити током поступка.
• Горња ендоскопија: За полипе у желуцу или горњем делу ГИ тракта, ради се горња ендоскопија. Флексибилна цев са камером се убацује кроз уста да би се визуелизовао једњак, желудац и дванаестопалачно црево.
• Сигмоидоскопија: Ова процедура испитује доњи део дебелог црева, познат као сигмоидни колон. Може да открије полипе у ректуму и доњем цреву, али не допире до горњег дебелог црева.
• Тестови столице: Одређени тестови столице могу открити трагове крви или абнормалне ДНК маркере повезане са полипима или колоректалним карциномом.
• Тестови имиџинга: ЦТ колонографија (виртуелна колоноскопија) може створити детаљне слике дебелог црева и ректума. Иако не дозвољава тренутно уклањање полипа, може бити неинвазивна опција.
6. Третман и управљање
Лечење ГИ полипа зависи од њиховог типа, величине, локације и потенцијала за малигнитет:
• Полипектомија: Ова процедура је најчешћи третман за уклањање полипа током колоноскопије или ендоскопије. Мали полипи се могу уклонити помоћу замке или пинцета, док већи полипи могу захтевати напредније технике.
• Хируршко уклањање: У ретким случајевима када су полипи веома велики или се не могу ендоскопски уклонити, операција може бити неопходна. Ово је чешће за полипе повезане са генетским синдромима.
• Редовно праћење: За пацијенте са вишеструким полипима, породичном историјом полипа или специфичним генетским стањима, препоручују се редовне контролне колоноскопије ради праћења нових полипа.
Замка за полипектомију
7. Спречавање гастроинтестиналних полипа
Иако се сви полипи не могу спречити, неколико прилагођавања начина живота може смањити ризик од њиховог развоја:
• Исхрана: Исхрана богата воћем, поврћем и целим житарицама уз ограничење црвеног и прерађеног меса може помоћи у смањењу ризика од колоректалних полипа.
• Одржавајте здраву тежину: гојазност је повезана са повећаним ризиком од полипа, посебно у дебелом цреву, тако да је одржавање здраве тежине корисно.
• Престаните да пушите и ограничите унос алкохола: И пушење и тешка употреба алкохола су повезани са повећаним ризиком од ГИ полипа и колоректалног карцинома.
• Редовни скрининг: Рутинске колоноскопије су неопходне, посебно за особе старије од 50 година или оне са породичном историјом полипа или колоректалног карцинома. Рано откривање полипа омогућава уклањање пре него што се развију у рак.
8. Прогноза и изгледи
Прогноза за особе са гастроинтестиналним полипима је генерално повољна, посебно ако се полипи рано открију и уклоне. Иако је већина полипа бенигна, редовно праћење и уклањање могу значајно смањити ризик од колоректалног карцинома. Генетска стања повезана са полипима, као што је ФАП, захтевају агресивније лечење због високог ризика од малигнитета.
Закључак
Гастроинтестинални полипи су чест налаз код одраслих, посебно када старе. Док је већина полипа бенигна, одређени типови носе ризик да постану канцерогени ако се не лече. Променом начина живота, редовним скринингом и благовременим уклањањем, појединци могу у великој мери смањити ризик од развоја озбиљних компликација од ГИ полипа. Едукација јавности о значају раног откривања и улози превентивних мера је кључна за побољшање исхода и побољшање квалитета живота.
Ми, Јиангки Зхуо Руихуа Медицал Инструмент Цо., Лтд., је произвођач у Кини специјализован за ендоскопски потрошни материјал, као што јеклешта за биопсију, хемоцлип, замка полипа, игла за склеротерапију, катетер за спреј, цитолошке четке, водич жице, корпа за извлачење камена, катетер за назални билијарни дренажни катетеритд који се широко користе уЕМР, ЕСД, ЕРЦП. Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше фабрике имају ИСО сертификат. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије, и широко добија признање и похвале купаца!
Време поста: 18.11.2024