Лечење тешких ЕРЦП камења

· Након операције ЛЦ, структура жучног канала је ненормална, а жучан канал је уплетен. За времеЕРЦПОперација, Водичка жица је "Лако се одложила, али није лако ставити" (она се случајно пропада након што се коначно повећа, па је након што се доведе у води, она се мора задржати, мора се задржати како би се спречило пролазање вође и падне на канал за воду.

· Миризз синдром је анатомска абнормалност која се лако пропушта и игнорише. Студија случаја: Након операције ЛЦ, пацијент са цистичним каналима камења компримирао је уобичајени жучни канал, који изазива Мирриз синдром. Камење се не може уклонити под рендгенским посматрањем. На крају је проблем решен након дијагнозе и уклањања под директним видом са окимом.

· ЗаЕРЦПУклањање камена од жучних канала код желучаних пацијената након операције БИ ИИ, кључ је да досегне брадавицу кроз опсег. Понекад је потребно дуго времена (што захтева снажно менталитет) да досегне брадавицу, а ако се водилица не одржава добро, лако се може изаћи.

Ђољејуће ситуације

Перипапиларно дивертикул у комбинацији са пуцканим каменама је релативно уобичајено. Тешкоћа у овом тренутку је ризик од уреза и ширења брадавица. Овај ризик је највећи за брадавице унутар дивертикулума, а ризик за брадавице у близини дивертикулума је мањи.

У то време, такође је потребно схватити степен ширења. Општи принцип експанзије је да се смањи штету потребну за уклањање камења. Мања штета значи мањи ризици. Данас се експанзија балона (креће) брадавице око дивертикуле углавном користи да се избегне ест.

Пацијенти са хематолошким болестима, кардиопулмоналном функцијом ко не могу да толеришуЕРЦПили болести кидње зглобове које не могу да толеришу дугорочно левено лево положаје не би требало да се обрате и процењују када сусрећу о тешким камењем

02 Психологија суочавања са "тешким камењем"

Погрешан менталитет када се суочавају са "тешким камењем": похлепа и успех, несмотреност, презривчани презир итд.

· Похлепа и љубав према великим достигнућима

Када се суочавају са зупчаним каналима, посебно оне са више камења, увек желимо да се ослободимо свих камења. Ово је врста "похлепе" и велики успех.

У ствари, тачно је узети целокупно и чисто, али узимање чистих трошкова је превише "идеално", што је несигурно и донеће много потешкоћа и тешкоћа. Вишеструки каменчић за каналирање треба свеобухватно одлучити на основу пацијентове ситуације. У посебним случајевима цев се треба поставити само у серијама.

Када је огроман зупчани каменци тешко уклонити привремено, може се размотрити "растварање стента". Не форсирајте уклањање великог камења и не стављајте се у веома опасну ситуацију.

· Немојни

То је, слепа операција без свеобухватне анализе и истраживања често доводи до неуспеха уклањања камена. Стога би се случајеви канала од жучних канала у потпуности прегледали пре операције, објективно оцењени (захтевају способностЕРЦПЛекари за читање слика), треба да се спречи пажљиво доношење одлука и хитне планове за спречавање неочекиваног уклањања камена.

ТхеЕРЦППлан вађења камена мора бити научни, објективан, свеобухватан и могућност да издржи анализу и разматрање. Морамо се придржавати принципа максимализације накнаде за пацијента, а не да будемо произвољни.

· Презир

Мали камење у доњем делу жучног канала је лако игнорисати. Ако се мали камење наилази на структурне проблеме у доњем делу жучног канала и њене излазне, биће веома тешко уклонити камен.

ЕРЦПЛечење жуљким каналама има много променљивих и високих ризика. То је тако тешко и ризично као или чак више негоЕРЦПЛечење жучих тумора. Стога, ако га не узмете лагано, оставићете себи одговарајућу руту за бијег.

03Како се бавити "тешким камењем"

Када се сусрећу о тешким камењем, треба спровести свеобухватну процену пацијента, треба да се уради довољно ширења, аКамена репрезентација корпетреба да буде изабран и припремљен литотриптер, а треба осмислити монтажни план и план лечења.

Као алтернатива, предности и недостаци треба да се оцењују на основу стања пацијента пре него што наставе.

· Отварање обраде

Величина отварања заснива се на стању циљног камена и жучног канала. Генерално, мали инцизија + велика (средња) дилатација користи се за ширење отварања. Током ЕСТ, потребно је избегавати велике и мале унутрашње.

Када сте неискусни, лако је направити рез који је "велики споља, али изнутра", то јест, брадавица изгледа велико споља, али изнутра нема резуције. То ће узроковати да се уклањање камена пропасти.

Када се изводи ЕСТ рез, "плитки лук и спор рез" треба да се користе за спречавање инцаизације затварача. Рез би требало да буде што је брз као и сваки рез. Нож не би требао "остати миран" током реза да спречи сметње брадавица и изазива панкреатитис. .

· Обрада процене доњег дела и извоза

Заједнички цилетни камен камена захтевају процену доњег сегмента и утичнице заједничког жучног канала. Обе локације морају бити оцењене. Комбинација обе одређује ризик и потешкоће у процесу резања брадавица.

· Хитна литотракција

Претерано велико и тврдо камење и камење које се не могу нагласити да се не морају третирати хитним литотриптерима (хитни литотриптер).

Гиле пигментно камење се у основи може разбити на комаде, а већина тежег камења холестерола такође се може решити на овај начин. Ако се уређај не може пустити након преузимања, а литотриптер не може да прекине камење, то је права "потешкоћа". У то време, еиемак је можда потребан за директно дијагностицирање и лечење камења.

НАПОМЕНА: Не користите литотрипси у доњем делу и изласку обичног жучног канала. Не користите литотрипсију потпуно током литотрипљења, али оставите простор за то. Хитна литотрификација је ризична. Током хитне литотрипљења, крајњи ос могу бити у складу са осипним каналима, а напетост је можда превелика да би се проузрокује перфорација.

· Стеентни камен за растворке

Ако је камен превелик и тешко је уклонити, можете размотрити растварање стента - то јест, постављање пластичног стента. Сачекајте док се камен смањује пре уклањања камена, тада ће шанса за успех бити веома висока.

· Интрахепатички каменчић

Млади лекари са малим искуством најбоље су да не раде ендоскопско лечење интрахепатичких жуљевина од канала. Будући да камење у овој области можда неће моћи бити заробљен или може покренути дубље и спречити даљи рад, пут је веома опасан и уски.

· Гиле каналима камена у комбинацији са перипапиларним дивертикулумом

Потребно је проценити ризик и очекивање ширења. Ризик од ЕСТ перфорација је релативно висок, тако да је тренутно метода ширења балона у основи изабрана. Величина експанзије треба да буде довољно само за уклањање камена. Процес проширења треба да буде спор и корак по корак, а није дозвољено да се не биле насилно ширење или ширење. Ширина се шири по вољи. Ако је крварење након дилације, потребно је одговарајуће лечење.

Ми, Јиангки Зхуоруихуа Медицал Инструмент Цо, Лтд., Је произвођач у Кини специјализован за ендоскопску потрошну материјалу, као што јеБиопси Цорсепс,хемоклип,Полип Снаре,игла с склеротерапије,катетер за прскање,Цитолошке четке,запремина,Корпа за проналажење камена,назални билијарни дренажни катетер итд.. који се широко користе уЕмр,Есд,ЕРЦП. Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше су биљке ИСО сертификоване. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије и широко добија купца о признању и похвале!