Међу популарним знањем о раним ракорском раку, постоје неке ретке болешке знања која захтевају посебну пажњу и учење. Један од њих је ХП-негативни гатријски карцином. Концепт "Неинфицираних епитела тумора" је сада популарнији. Постојаће различита мишљења о питању имена. Ова теорија садржаја углавном се заснива на садржају који се односи на часопис "Стомак и црево", а име такође користи "ХП-негативни гастрични карцином".
Ова врста лезија има карактеристике ниске учесталости, потешкоће у идентификацији, сложеним теоријско знање, а једноставан Месда-Г поступак није применљив. Учење ове знања захтева суочавање са потешкоћама.
1. Основно знање о хп-негативним гатријским карцинома
Историја
У прошлости је веровало да је једини кривац у појави и развоју гастричног карциком био ХП инфекција, тако да је класични модел за отказивање ХП - Атрофија - цревна метаплазија - низак тумор - висок тумор - Висок тумор - отказивање. Класични модел је одувек био широко препознат, прихваћен и чврсто веровао. Тумори се заједно развијају на основу атрофије и под акцијом ХП-а, тако да је карциноми углавном расти у атрофичним цревним тракама и мање нормалне не-атрофичне желучане мукозе.
Касније су неки лекари открили да се рак желуца може догодити чак и у непостојању ХП инфекције. Иако је стопа учесталости врло ниска, заиста је могуће. Ова врста карцинома желуца назива се ХП-негативним раком желучане боје.
Постепено разумевање ове врсте болести, почели су дубинска систематска запажања и сажетке, а имена се непрестано мењају. У 2012. години је дошло до чланка "Гатриц рак након стерилизације", члан у 2014. под називом "ХП-негативни рак желуца", а чланак у 2020. под називом "епителни тумори нису заражени ХП". Промена имена одражава продубљивање и свеобухватно разумевање.
Типови жлезде и обрасци раста
Постоје две главне врсте функција и пилоричних жлезда у стомаку:
Финансијске жлезде (оксинтичке жлезде) дистрибуирају се у Фонду, тело, углове итд. Стомака. Они су линеарне једноструке цевасте жлезде. Састављени су од слузокоже, главних ћелија, париеталних ћелија и ендокриних ћелија, од којих свака обавља своје функције. Међу њима, главне ћелије које је излучио ПГИ и МУЦ6 бојење биле су позитивне, а париеталне ћелије су излучили хлороводоничну киселину и интринзични фактор;
Пилоричне жлезде налазе се у области желучане антрома и састоји се од ћелија слузи и ендокриних ћелија. Муцусске ћелије су МУЦ6 позитивне, а ендокрине ћелије укључују Г, Д ћелије и ентерохромаффинске ћелије. Г ћелије Сецрете Гастрин, Д ћелије Секрете соматостатин и ћелије ентерохромаффина Сецрете 5-ХТ.
Нормалне желучке ћелије мукозе и туморске ћелије излучују различите врсте протеина слузи, који су подељени у "желудачни", "мешовите" протеине муцус. Изузетак желудачних и цревних муцина назива се фенотипом, а не специфична анатомска локација стомака и црева.
Постоје четири ћелијске фенотипове желучане туморе: потпуно желудачни, мешовита мешовита, цревна доминантна мешовита и потпуно цревна. Тумори који се јављају на основу цревне метаплазије су углавном гастроинтестиналне мешовине фенотип. Диференцирани карциноми углавном показују цревни тип (МУЦ2 +), а дифузне карцине углавном показују желук (МУЦ5АЦ +, МУЦ6 +).
Одређивање ХП-овог негативног захтева одређену комбинацију вишеструких метода детекције за свеобухватну одлучност. ХП-негативни гатријски карцином и пост-стерилизација желучани рак су два различита концепата. За информације о рендгенским манифестацијама ХП-негативног желучаног карцинома, молимо погледајте релевантни део часописа "стомака и црева".
2 Ендоскопске манифестације ХП-негативног желучаног карцинома
Ендоскопска дијагноза је фокус ХП-негативног желучаног карцинома. Углавном укључује анатријски карцином типа жуте жлезде, анатријски карцином мукозе, желучане аденома, маленки пероларни епителни тумор, карцинома прстена, атд. Овај чланак се фокусира на ендоскопске манифестације ХП-негативног желучаног карцинома.
1) Фундична жлездана утакмица желучане карцинома
-Вхите подигнуте лезије
Фундиц Гланд Гледа желучани рак
◆ Случај 1: бела, подигнуте лезије
Опис:Желечка функција Фуллик-већа закривљеност карте, 10 мм, бела, о-типа (СМТ-слична), без атрофије или цревне метаплозије у позадини. Крвне пловила попут арборарања могу се видети на површини (незнатно НБИ и проширење)
Дијагноза (у комбинацији са патологијом):У, О-1Ла, 9мм, Фундиц Гланд Тип желучане карцинома, ПТ1Б / СМ2 (600μм), УЛО, ЛИ0, ВО, ХМО, ВМО
-Вјели равне лезије
Фундиц Гланд Гледа желучани рак
◆ Случај 2: Бели, равне / депресивне лезије
Опис:Предњи зид желудачног фундата за већу закривљеност, 14 мм, бела, тип 0-1ЛЦ, без атрофије или цревне метаплазије у позадини, нејасне границе и дендритичне крвне судове виђене на површини. (НБИ и амплификација скраћено)
Дијагноза (у комбинацији са патологијом):У, 0-ИЛЦ, 14 мм, Фундиц Гланд Тип желучане карцинома, ПТ1Б / СМ2 (700μм), УЛО, ЛИ0, ВО, ХМО, ВМО
-Реди подигнуте лезије
Фундиц Гланд Гледа желучани рак
◆ Случај 3: Црвене и подигнуте лезије
Опис:Предњи зид велике закривљености Цардиа је 12 мм, очигледно црвено, тип 0-1, без атрофије или цревне метаплазије у позадини, бистрог граница и дендритићне крвне судове на површини (незнатно је незнатно на површини (НБИ и увећање
Дијагноза (у комбинацији са патологијом):У, 0-1, 12мм, фундатске жлезде ГЕТРИРСКИ РАК, ПТ1Б / СМ1 (200μм), УЛО, ЛИО, ВО, ХМО, ВМО
-Ред, равна, депресивна лезијаs
Фундиц Гланд Гледа желучани рак
◆ Случај 4: црвене, равне / депресивне лезије
Опис:Задњи зид веће закривљености горњег дела гастројског тела, 18 мм, светло црвено, О-1Ин, без атрофије или цревне метаплазије у позадини, нејасно граница, нема дендритичних крвних судова на површини (НБИ и проширење изостављено)
Дијагноза (у комбинацији са патологијом):У, О-1ЛЦ, 19мм, Фундиц Гланд Тип желучане карцинома, ПТ1Б / СМ1 (400μм), УЛО, ЛИО, ВО, ХМО, ВМО
разговарати
Мужјаци са овом болешћу су старији од женки, а просечна старост је 67,7 година. Због карактеристика симултане и хетерохрона, пацијенти којима је дијагностиковано груби карцином типа жлезде треба преиспитати једном годишње. Најчешће је место бобичне жлезде у средњем и горњем делу стомака (Фундус и средњи и горњи део желудачког тела). Бели СМТ-слични лезије су чешћи у белој светлости. Главни третман је дијагностичка ЕМР / ЕСД.
До сада није видео лимфна метастаза или васкуларна инвазија. Након третмана, потребно је утврдити да ли да обављате додатну операцију и процени однос између малигног статуса и ХП-а. Нису сви Фундиц Гленд-Тхе Витле Хатриц Цанцерс ХП негативни.
1) Фундична жлездана гатријска рака
Фундична жлездана мукосална рак желуца
◆ Случај 1
Опис:Лезија је лагано подигнута, а рац не-атрофична желуца се може видети око ње. Брзо промјена микроструктуре и микромосела могу се видети у повишеном делу МЕ-НБИ, а ДЛ се може видети.
Дијагноза (у комбинацији са патологијом):Фундична жлезда Мукосал Гастриц Рак, у зону, 0-1Ла, 47 * 32мм, ПТ1А / СМ1 (400μм), УЛО, ЛИ0, ВО, ХМО, ВМО
Фундична жлездана мукосална рак желуца
◆ Случај 2
Опис: Равна лезија на предњем зиду мање закривљености Цардиа, са мешовитом променом боје и црвенило, на површини се могу видети дендритни крвне судове, а лезија је лагано подигнута.
Дијагноза (у комбинацији са патологијом): Фундична жлезда Мукосал Гастриц рак, 0-ЛЛА, ПТ1А / М, УЛО, ЛИОВ0, ХМ0, ВМО
разговарати
Назив "желудачке жлезде и аденокарцинома" је мало тешко изговорити, а стопа инциденције је врло ниска. За то је потребно више напора да је препозна и разуме. Фундична жлездана мукосална аденокарцинома има карактеристике високе малигности.
Постоје четири главне карактеристике белој светлости ендоскопије: ① лезије хомохроматичних бледења; ② Субепителни тумор СМТ; ③ проширени дендритични крвни судови; ④ Регионални микрочестици. Ја перформансе: ДЛ (+) ИМВП (+) ИМСП (+) мце шири ИП и повећава се. Помоћу препорученог процеса МЕСДА-Г 90% Фундичне жлезде гатријских карцинома испуњава дијагностичке критеријуме.
3) желучани аденом (пилорична жлезда Аденома ПГА)
Гастриц Аденома
◆ Случај 1
Опис:Бела равна повишена лезија виђена је на задњем зиду желудачког форника са нејасним границама. Удаљеност од кармина Индиго није показала јасне границе, а виђен је налик налик цревима у облику ЛСТ-Г (лагано увећано).
Дијагноза (у комбинацији са патологијом):Ниски атипиа карцинома, О-1Ла, 47 * 32 мм, добро диференцирани цевасти аденокарцинома, пт1а / м, уло, ли0, во, хмо, вМО
Гастриц Аденома
◆ Случај 2
Опис: Подигнута лезија са нодулима на предњем зиду средњег дела желудачког тела. У позадини се може видети активни гастритис. Индиго Цармине се може видети као граница. (Незнатно НБИ и увећање)
Патологија: Изјас МУЦ5АЦ-а виђен је у површном епителу, а МУЦ6 експресија је виђена у површном епителу. Коначна дијагноза била је ПГА.
разговарати
Гастриц Аденоми су у основи супружничке жлезде продирући у строму и прекривени по фрооларним епителом. Због пролиферације жлезданих протока, који су хемисферични или нодуларни, желучане аденоми које се виде са ендоскопском белом светлом су сви чворови и избочени. Потребно је обратити пажњу на 4 класификације ЈИУ МИНГ-а под ендоскопском прегледом. МЕ-НБИ може да поштује карактеристичан папиларни / виллус изглед ПГА. ПГА није апсолутно ХП негативан и не-атрофичан и има одређени ризик од разводе. Рана дијагноза и рано лечење се заговарају и након открића, препоручују се активно и даље ресекција блока и додатно детаљна студија.
4) (налик на мали) ФОвеоларни епителни гатријски рак
Рак од малине од малине од малине
◆ Случај 2
Опис:(изостављено)
Дијагноза (у комбинацији са патологијом): ФОвеолар Епителијски гатријски рак
Рак од малине од малине од малине
◆ Случај 3
Опис:(изостављено)
Дијагноза (у комбинацији са патологијом):ФОвеолар Епителиал Гастриц Рак
разговарати
Малина, звана "Туобаи'ер" у нашем родном граду, дивље је воће на путу док смо били деца. Због жлездасти епитела и жлезде су повезани, али нису исти садржај. Потребно је разумети карактеристике раста и развоја епитела. Карактеристични карцир епитела од малине је веома сличан желучаним полипима и лако се може погрешити за желучке полипе. Функција Халлмарк оф ФОвеолар Епителиум је доминантни израз МУЦ5АЦ. Тако је ФОвеоларни епителни карциноми општи израз за ову врсту. Може постојати у ХП-у негативним, позитивним или након стерилизације. Ендоскопски изглед: Округла јарко црвена јагода налик на колибу, генерално са јасним границама.
5) Царцинома целинских целија за потписница
Царцинома целинских ћелија за потпис: Бели светло
Царцинома целинских ћелија за потпис: Бели светло
Карцином ћелије за потпис звона
◆ Случај 1
Опис:Равна лезија на задњем зиду желучастих вестибила, 10 мм, изблиједјела, типа О-1ИБ, не постоји атрофија у пореклу, видљиве границе у почетку, а не очигледна граница на преиспитивању, ме-НБИ: Само интерповеални део постаје бели, ИМВП (-) ИМСП (-)
Дијагноза (у комбинацији са патологијом):ЕСД узорци се користе за дијагнозу карцинома ћелије за потписник.
Патолошке манифестације
Царцинома звона за потписница је најлим малигнит. Према Лаурен класификацији, Царцинома целинских ћелија за гастрични сигнат класификује се као дифузно тип карцинома и врста је недиференциране карцинома. Обично се јавља у телу стомака и чешће је у равним и потопљеним лезијама са обојеним тоновима. Подигнуте лезије су релативно ретке и могу се такође манифестирати као ерозија или чиреве. Тешко је открити током ендоскопског прегледа у раним фазама. Лечење може бити лековити и ресекција, као што је ендоскопска ЕСД, са строгим постоперативним праћење и проценом да ли да изврше додатну операцију. Некоравна ресекција мора да захтева додатну операцију, а хируршки метод одлучује хирург.
Горња теорија текста и слике долазе из "стомака и црева"
Поред тога, требало би да се посвете пажњи и на једњак рак једњака, карцином карте и добро разликованим аденокарцином који се налази у ХП-негативној позадини.
3. Резиме
Данас сам научио релевантно знање и ендоскопске манифестације ХП-негативног желучаног карцинома. Углавном укључује: Фундиц Гланд типа желучане карцинома, фундатске жлезде и желучане карцинома, желучане аденома, (налик на збирке налик на селографски епителни тумор и карцинома потписнице.
Клиничка учесталост ХП-негативног желучаног карцинома је ниска, тешко је судити и лако је пропустити дијагнозу. Оно што је још теже је ендоскопске манифестације сложених и ретких болести. Такође би требало да се разуме из ендоскопске перспективе, посебно теоријско знање иза ње.
Ако погледате желучке полипе, ерозије и црвене и беле области, требало би да размотрите могућност ХП-негативног желучаног карцинома. Пресуда ХП-а ХП негативно мора да се придржава стандарда, а пажња треба посветити лажним негативима узрокованим прегледом резултата испитивања даха. Искусни ендоскописти више верују својим очима. Суочавање са детаљном теоријом иза ХП-негативног рака желуца, морамо наставити да учимо, разумемо и вежбамо да га савладамо.
Ми, Јиангки Зхуоруихуа Медицал Инструмент Цо, Лтд., Је произвођач у Кини специјализован за ендоскопску потрошну материјалу, као што јеБиопси Цорсепс, хемоклип, Полип Снаре, игла с склеротерапије, Катетер спреја, Цитолошке четке,запремина,Корпа за проналажење камена, назални билијарни дренажни катетер итд.. који се широко користе уЕМР,ЕСД,ЕРЦП.Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше су биљке ИСО сертификоване. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије и широко добија купца о признању и похвале!
Вријеме поште: ЈУЛ-12-2024