Чир на желуцу се углавном односи на хронични чир који се јавља у желуцу и дуоденуму. Име је добио зато што је формирање чира повезано са варењем желудачне киселине и пепсина, који чине око 99% чира на желуцу.
Чир на желуцу је честа бенигна болест распрострањена широм света. Према статистици, чир на дванаестопалачном цреву се обично јавља код младих одраслих, а појава чира на желуцу је каснија, у просеку око 10 година касније од чира на дванаестопалачном цреву. Учесталост чира на дванаестопалачном цреву је око 3 пута већа од улкуса на желуцу. Генерално се верује да ће неки чир на желуцу постати канцерогени, док чир на дванаестопалачном цреву углавном неће.
Слика 1-1 Гастроскопска слика раног снежног рака Слика 1-2 Гастроскопска слика узнапредовалог рака.
1. Већина пептичних улкуса је излечива
Код пацијената са пептичким улкусом, већина њих се може излечити: око 10%-15% њих нема симптоме, док већина пацијената има типичне клиничке манифестације, наиме: хронични, ритмични почетак периодичног почетка у јесен и зиму и бол у стомаку зими и у пролеће.
Чир на дванаестопалачном цреву се често јавља са ритмичним болом на гладовање, док се чир на желуцу често јавља са постпрандијалним болом. Неки пацијенти обично немају типичне клиничке манифестације, а њихови први симптоми су хеморагија и акутна перфорација.
Горња гастроинтестинална ангиографија или гастроскопија често могу потврдити дијагнозу, а комбиновани медицински третман са супресорима киселине, средствима за заштиту слузокоже желуца и антибиотицима може довести до опоравка већине пацијената.
2. Рекурентни чир на желуцу се сматра преканцерозним лезијама
Чир на желуцу има одређену стопу рака.Углавном се јавља код мушкараца средње и старије животне доби, рекурентни чиреви који се не могу излечити дуго времена. У ствари, патолошка биопсија треба да се спроведе за све чиреве желуца у клиничкој пракси, посебно за горе поменуте чиреве. Антиулкусни третман може се спроводити тек након што се искључи канцер, како би се спречила погрешна дијагноза и одлагање болести. Штавише, након лечења чира желуца, треба извршити поновни преглед како би се уочиле промене у зарастању чира и прилагодиле мере лечења.
Чир на дванаестопалачном цреву ретко постаје канцероген, али многи стручњаци сада сматрају да су рекурентни чир на желуцу преканцерозне лезије.
Према извештајима из кинеске литературе, око 5% чира на желуцу може постати канцерогено, а тај број тренутно расте. Према статистици, чак 29,4% карцинома желуца потиче од чира на желуцу.
Студије су показале да пацијенти са раком желуца чине око 5%-10% инциденце желудачног чира. Генерално говорећи, већина пацијената са раком желуца има дугу историју хроничног улцерације желуца. Поновљено уништавање епителних ћелија на ивици чира и поправка и регенерација слузокоже, метаплазија и атипична хиперплазија повећавају могућност рака током времена.
Рак се обично јавља у слузокожи око чирева. Слузокожа ових делова еродира када је чир активан и може постати малигна након поновљеног уништавања и регенерације. Последњих година, захваљујући напретку дијагнозе и метода испитивања, откривено је да рани рак желуца ограничен на слузокожу може бити еродиран и улцерисан, а површина његовог ткива може бити промењена секундарним пептичким чиревима. Ови канцерогени чиреви могу се санирати као бенигни чиреви. Санација се може поновити, а ток болести може се продужити на неколико месеци или чак дуже, па чиревима желуца треба посветити велику пажњу.
3. Који су знаци малигне трансформације чира на желуцу?
1. Промене у природи и учесталости бола:
Бол код чира на желуцу се углавном манифестује као туп бол у горњем делу стомака, који је пецкајући или туп, а почетак бола је повезан са јелом. Ако бол изгуби горе поменуту редовност, постане неправилан напад или постане упоран туп бол, или се природа бола значајно променила у поређењу са прошлошћу, требало би да обратите пажњу на предзнаке рака.
2. Неефикасно са лековима против чира:
Иако су чир на желуцу склони поновљеним нападима, симптоми се генерално ублажавају након узимања лекова против чира.
3. Пацијенти са прогресивним губитком тежине:
Краткорочно, губитак апетита, мучнина, повраћање, грозница и прогресиван губитак тежине, губитак тежине, могућност рака је веома висока.
4. Појављују се хематемеза и мелена:
Пацијентово недавно често повраћање крви или столице са катранским садржајем, стално позитивни резултати теста на окултну крв у столици и тешка анемија указују на то да се чир на желуцу може претворити у рак.
5. Масе се појављују у абдомену:
Пацијенти са чировима на желуцу углавном не формирају абдоминалне масе, али ако постану канцерогени, чиреви ће постати већи и очврснути, а узнапредовали пацијенти могу осетити масу у горњем левом делу стомака. Маса масе је често тврда, нодуларна и није глатка.
6. Особе старије од 45 година имају историју чира у прошлости, и имају поновљене симптоме у скорије време, као што су штуцање, подригивање, бол у стомаку, а праћени су губитком тежине.
7. Позитивна скривена крв у столици:
Поновљени позитивни резултати, обавезно идите у болницу на свеобухватни преглед.
8. Остали:
Више од 5 година након операције желуца, јављају се симптоми лошег варења, губитка тежине, анемије и желудачног крварења, као и необјашњиво надимање горњег дела стомака, подригивање, нелагодност, умор, губитак тежине итд.
4, Узрок чира на желуцу
Етиологија пептичног улкуса још увек није у потпуности схваћена, али је разјашњено да су инфекција Helicobacter pylori, узимање нестероидних антиинфламаторних лекова и антитромботичких лекова, као и прекомерно лучење желудачне киселине, генетски фактори, психолошке и емоционалне флуктуације и неправилна исхрана, секс, грицкалице, пушење, конзумирање алкохола, географско окружење и клима, хроничне болести попут емфизема и хепатитиса Б такође повезани са учесталошћу пептичног улкуса.
1. Инфекција Helicobacter pylori (HP):
Маршал и Ворен су 2005. године освојили Нобелову награду за медицину за успешно култивисање Helicobacter pylori 1983. године и сугерисање да његова инфекција игра улогу у патогенези пептичког улкуса. Велики број студија је у потпуности доказао да је инфекција Helicobacter pylori главни узрок пептичког улкуса.
2. Фактори везани за лекове и исхрану:
Дуготрајна употреба лекова као што су аспирин и кортикостероиди је склона изазивању ове болести. Поред тога, дуготрајно пушење, дуготрајно конзумирање алкохола и пијење јаког чаја и кафе изгледа да су повезани.
(1) Разни препарати аспирина: Дуготрајна употреба или употреба високих доза може изазвати бол у стомаку и нелагодност. У тешким случајевима, хематемеза, мелена итд. могу се јавити код упале слузокоже желуца, ерозије и стварања чира.
(2) Лекови за замену хормона:
Лекови попут индометацина и фенилбутазона су лекови за замену хормона који директно оштећују слузокожу желуца и могу довести до акутног чира на желуцу.
(3) Антипиретички аналгетици:
Као што су А.ПЦ, парацетамол, таблете за ублажавање болова и лекови за прехладу као што је Ганмаотонг.
3. Желудачна киселина и пепсин:
Коначно формирање пептичних улкуса настаје услед самоварења желудачне киселине/пепсина, што је одлучујући фактор у настанку улкуса. Такозвани „улкуси без киселине“.
4. Стресни ментални фактори:
Акутни стрес може изазвати стресне чиреве. Људи са хроничним стресом, анксиозношћу или променама расположења склони су пептичком чиру.
чир.
5. Генетски фактори:
Код неких ретких генетских синдрома, као што су мултипли ендокрини аденом типа I, системска мастоцитоза итд., пептични улкус је део његових клиничких манифестација.
6. Абнормална покретљивост желуца:
Неки пацијенти са чиром на желуцу имају поремећаје покретљивости желуца, као што су повећано лучење желудачне киселине узроковано одложеним пражњењем желуца и дуоденално-гастрични рефлукс узрокован оштећењем слузокоже жучи, панкреасног сока и лизолецитина.
7. Остали фактори:
На пример, локална инфекција вирусом херпес симплекса типа I може бити повезана. Инфекција цитомегаловирусом може бити укључена и код трансплантације бубрега или код пацијената са ослабљеним имунитетом.
Закључно, чиреви се могу ефикасно спречити активним побољшањем начина живота, рационалним узимањем лекова, искорењивањем Helicobacter pylori и гастроскопијом као рутинском физичком прегледу;
Када се чир једном појави, неопходно је активно регулисати лечење и редовно спроводити гастроскопске прегледе (чак и ако је чир излечен), како би се ефикасно спречила појава рака.
„Значај гастроскопије се генерално може користити за разумевање да ли пацијентов једњак, желудац и дванаестопалачно црево имају различите степене упале, чиреве, туморске полипе и друге лезије. Гастроскопија је такође незаменљива метода директног прегледа, а неке земље су усвојиле гастроскопски преглед. Као метод здравственог прегледа, прегледи се морају обављати два пута годишње, јер је инциденца раног рака желуца у неким земљама релативно висока. Стога, након раног откривања и благовременог лечења, ефекат лечења је такође очигледан.“
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., смо произвођач у Кини специјализован за ендоскопски потрошни материјал, као што су...форцепс за биопсију, хемоклипс, полипска замка, игла за склеротерапију, катетер за прскање, цитолошке четкице, водилица, корпа за сакупљање камења, Катетер за назалну билијарну дренажуитд. који се широко користе уЕлектронски медицински рекордер, ЕСД,ЕРЦПНаши производи су сертификовани по CE стандарду, а наши погони поседују ISO сертификат. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски исток и део Азије и добија широко признање и похвале купаца!
Време објаве: 15. август 2022.