Током протеклих 50 година, ЕРЦП технологија је еволуирала од једноставног дијагностичког алата до минимално инвазивне платформе која интегрише дијагнозу и лечење. Увођењем нових технологија као што су ендоскопија билијарних и панкреасних канала и ултратанка ендоскопија, ЕРЦП постепено мења традиционални модел дијагнозе и лечења болести билијарних и панкреасних канала. Постигла је значајан напредак у побољшању дијагностичке тачности, проширивању обима индикација и смањењу ризика од компликација, што одражава тренд развоја „медицинске хирургије која постаје све хируршкија, а хирургије све минимално инвазивнија“, пружајући већем броју пацијената прецизне и ефикасне опције лечења. Међутим, суочава се и са ограничењима у клиничкој примени, као што су високи технички прагови и јака зависност од опреме.
Нове ERCP технологије се углавном деле у три категорије: ендоскопски системи за жучне и панкреасне канале, ултратанки ендоскопи и домаће развијени иновативни системи. Ендоскопски системи као што су SpyGlass и Insight-eyeMax пружају директну визуелизацију и помажу у прецизном лечењу.
Међу њима, систем SpyGlass има спољашњи пречник катетера од 9F-11F и пречник радног канала од 1,2 мм или 2,0 мм, што омогућава једној особи да убаци подскоп билијарног и панкреасног канала ради директне визуелизације слузокоже. Систем Insight-eyeMax има квалитет слике високе дефиниције од 160.000 пиксела, видно поље од 120° и ултра-клизави премаз, пружајући јасније и шире видно поље. Ултратанки ендоскопи користе мали пречник цеви (обично мањи од 5 мм) за директан улазак у жучни канал, али због сложене структуре горњег гастроинтестиналног тракта, често су потребни помоћни алати као што су балони за сидрење, спољашње каниле и замке. Ови системи имају предности у посматрању слузокоже жучних канала и извођењу биопсија, али су тежи за руковање.
 |  |
| Шпијун | Insight-eyeMax |
Главна предност нове ЕРЦП технологије је у томе што је постигла скок од индиректног посматрања до директног дијагнозирања, омогућавајући лекарима да интуитивније посматрају лезије слузокоже жучних и панкреасних канала и да истовремено обављају прецизне биопсије и третмане током дијагностичког процеса. Њена клиничка вредност се углавном огледа у три аспекта: побољшању дијагностичке тачности, проширењу обима индикација и смањењу ризика од компликација.
Што се тиче побољшања дијагностичке тачности, холангиопанкреатографија (ЕРЦП) омогућава лекарима да директно визуелизују слузокожу жучних и панкреасних канала, значајно побољшавајући способност разликовања бенигних и малигних стриктура. Традиционална ЕРЦП се ослања на контрастна средства за визуелизацију структуре лумена, а процена лезија слузокоже зависи од индиректних знакова. Осетљивост четкања ћелија жучних канала је само 45%-63%, а осетљивост биопсије ткива је само 48,1%.
Насупрот томе, холангиопанкреатографија (ХП) омогућава директну визуелизацију слузокоже, значајно побољшавајући дијагностичку осетљивост. Када се комбинује са МРЦП, стопа тачности може достићи 97,4%, а дијагностичка тачност за каменце у жучним каналима пречника >9 мм је близу 100%. Што се тиче исхода лечења, традиционална ЕРЦП има високу стопу успеха у уклањању каменца у панкреасним каналима пречника <5 мм, али већу стопу неуспеха за сложене каменце (као што су они >2 цм или након гастроинтестиналне реконструкције). ХП у комбинацији са ласерском литотрипсијом може побољшати стопу успеха близу нивоа отворене хирургије.
Што се тиче проширења обима индикација, нова технологија значајно побољшава стопу успеха ERCP-а код пацијената након гастроинтестиналне диверзионе операције, омогућавајући им да управљају сложенијим болестима билијарних и панкреасних путева. На пример, у сложеним случајевима као што су холангитис након трансплантације јетре и IPMN панкреасног канала, ендоскопија билијарних и панкреасних канала може пружити јаснији приказ, омогућавајући прецизну дијагнозу и лечење.
Учесталост панкреатитиса након традиционалне ЕРЦП је приближно 3%-10%. Нове технике, путем директне визуелизације, смањују погрешно постављање панкреасног канала, оптимизују процедуре и скраћују време операције, значајно смањујући учесталост постоперативног панкреатитиса и других компликација. У анализи 50 пацијената са високим холангиокарциномом, време проходности стента и исходи лечења у групи са трансоралном холангиопанкреатографијом (ТЦП) били су упоредиви са онима у групи са традиционалном ЕРЦП, али је ТЦП група показала значајну предност у стопама компликација.
Нова ЕРЦП технологија се и даље суочава са неким ограничењима у клиничкој примени. Прво, има висок технички праг и сложена је, што захтева искусне ендоскописте. Друго, у великој мери зависи од опреме, са високим трошковима одржавања и рада, што ограничава њену широку примену у болницама примарне здравствене заштите. Треће, индикације остају ограничене и и даље постоји ризик од неуспеха процедуре у одређеним ситуацијама. На пример, у случајевима тешке гастроинтестиналне стриктуре (као што је ожиљавање једњака) или потпуне опструкције тумора, конверзија на ПТЦД или операција може и даље бити неопходна.
Будући трендови развоја нових ERCP технологија углавном се фокусирају на три аспекта: промоцију на локалном нивоу, интеграцију вештачке интелигенције и популаризацију дневне хирургије. Што се тиче промоције на локалном нивоу, програми обуке и трошковне предности домаће опреме постепено ће побољшати ERCP могућности примарних болница. Што се тиче интеграције вештачке интелигенције, технологија препознавања слика у реалном времену обећава побољшање ефикасности дијагностике, али се суочава са изазовима као што су стандардизација података и транспарентност модела, што захтева даљу оптимизацију.
Што се тиче популаризације дневне хирургије, консензус из 2025. године промовише укључивање ЕРЦП-а у управљање дневном хирургијом, омогућавајући већини пацијената да заврше процес хоспитализације, операције, постоперативног посматрања и отпуста у року од 24 сата. Ово не само да скраћује боравак у болници, већ и смањује медицинске трошкове и побољшава ефикасност коришћења медицинских ресурса. Са даљим сазревањем и популаризацијом технологије, очекује се да ће се ЕРЦП примењивати у више медицинских установа, пружајући тачније и ефикасније дијагностичке и лечењске услуге за више пацијената са болестима билијарних путева и панкреаса.
Резиме и препоруке
ЕРЦП, нова технологија, представља значајан пробој у дијагнози и лечењу болести билијарних путева и панкреаса. Побољшава дијагностичку тачност кроз директну визуелизацију и прецизну биопсију, смањује ризик од компликација оптимизацијом поступка и скраћивањем времена лечења, и користи већем броју пацијената проширивањем спектра индикација. Међутим, ова нова технологија се такође суочава са ограничењима у клиничкој примени, као што су високе техничке баријере и јака зависност од опреме, што захтева подршку специјализованих медицинских тимова и напредне опреме. Препоручује се да медицинске установе појачају обуку за ЕРЦП и улагања у опрему како би побољшале вештине лекара и доступност опреме. Такође се препоручује избор одговарајућих метода лечења на основу стања пацијента; за сложене болести билијарних путева и панкреаса, може се размотрити ЕРЦП лечење уз помоћ нових технологија. Штавише, препоручује се даља оптимизација учинка и трошкова ЕРЦП-а, решавање питања генерализације и транспарентности система потпомогнутих вештачком интелигенцијом и промоција широког усвајања ЕРЦП-а у болницама примарне здравствене заштите.
Најпродаванији артикли ERCP серије од ZRHmed-а.
 |  |  |  |
| Сфинктеротом | Неваскуларне водилице | Корпе за једнократну употребу за вађење камења | Назобилијарни катетери за једнократну употребу |
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., смо произвођач у Кини специјализован за ендоскопски потрошни материјал, укључујући гастроинтестиналну линију као што су биопсијске форцепсе, хемоклипсе, замке за полипе, игле за склеротерапију, катетери за спреј, цитолошке четкице, водилице, корпе за вађење камена, катетери за назалну билијарну дренажу итд., који се широко користе у EMR, ESD, ERCP. Наши производи су сертификовани по CE стандардима и FDA 510K одобрењу, а наши погони су ISO сертификовани. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски исток и део Азије и добија широко признање и похвале купаца!
Сфинктеротом、Водилица、Корпа за вађење камена、Назобилијарна дренажаКатетер、ЕРЦП
Време објаве: 20. децембар 2025.