паге_баннер

Марфијев знак, Шаркоова тријада... резиме уобичајених знакова (болести) у гастроентерологији!

1. Знак хепатојугуларног рефлукса

Када инсуфицијенција десног срца узрокује загушење и отицање јетре, јетра се може стиснути рукама како би се вратне вене повећале. Најчешћи узроци су инсуфицијенција десне коморе и конгестивни хепатитис.

2.Цулленов знак

Позната и као Кулонов знак, љубичасто-плава екхимоза на кожи око пупка или доњег трбушног зида је знак масивног интраабдоминалног крварења, које је чешће код ретроперитонеалног крварења, акутног хеморагичног некротизирајућег панкреатитиса, руптурираног абдоминалног абдомена итд.

3.Греи-Турнер знак

Када се код пацијента развије акутни панкреатитис, сок панкреаса се излива у поткожно ткиво струка и бокова, раствара поткожно масноће, а капилари пуцају и крваре, што доводи до плавичасто-љубичасте екхимозе на кожи у овим пределима, што се назива Греи-Турнеров знак.

4. Цоурвоисиер знак

Када канцер главе панкреаса компримује заједнички жучни канал, или рак средњег и доњег сегмента жучног канала изазива опструкцију, јавља се очигледна жутица. Отечена жучна кеса која је цистична, неосетљива, има глатку површину и може се померати је опипљива, што се назива Курвоазијеов знак, такође познат као прогресивна опструкција заједничког жучног канала. намета.

5. Знак перитонеалне иритације

Истовремено присуство осетљивости, повратне осетљивости и напетости трбушних мишића у абдомену назива се знак перитонеалне иритације, такође познат као тријада перитонитиса. То је типичан знак перитонитиса, посебно локација примарне лезије. Ток напетости трбушних мишића зависи од узрока и стања пацијента. Опште стање варира, а повећана абдоминална дистензија је важан знак погоршања стања.

6. Марфијев знак

Позитиван Марфијев знак је један од важних знакова у клиничкој дијагнози акутног холециститиса. Приликом палпације подручја жучне кесе испод десне обалне ивице, додирнута је отечена жучна кеса и од пацијента се тражи да дубоко удахне. Отечена и упаљена жучна кеса се померила надоле. Пацијент је осетио да се бол појачао и изненада је задржао дах.

7. Мекбурнијев знак

Осетљивост и повратна осетљивост на МцБурнеиевој тачки у десном доњем делу стомака (спој пупка и средње и спољашње 1/3 десне предње горње илијачне кичме) уобичајени су код акутног упала слепог црева.

8.Шаркоова тријада

Акутни опструктивни гнојни холангитис се обично манифестује болом у стомаку, мрзлицом, високом температуром и жутицом, такође познатом као Цхацоова тријада.

1) Бол у стомаку: Јавља се испод месифоидног наставка и у десном горњем квадранту, најчешће колике, са пароксизмалним нападима или упорним болом са погоршањем пароксизама, који може да зраче у десно раме и леђа, праћен мучнином и повраћањем. Често се покреће након једења масне хране.

2) Дрхтавица и грозница: Након опструкције жучних канала, притисак унутар жучног канала се повећава, што често доводи до секундарне инфекције. Бактерије и токсини се могу вратити у крв кроз капиларне жучне канале и јетрене синусоиде, што доводи до апсцеса жучне јетре, сепсе, септичког шока, ДИЦ-а, итд., који се генерално манифестује као дилатантна грозница, са телесном температуром до 39 до 40°Ц.

3) Жутица: Након што каменци блокирају жучни канал, пацијенти могу развити тамножуту мокраћу и жуту боју коже и склере, а неки пацијенти могу осетити свраб коже.

9.Реинолдс (Ренаулт) пет знакова

Камени затвор се не ублажава, запаљење се додатно погоршава, а код пацијента долази до менталног поремећаја и шока на основу Шаркоове тријаде, која се зове Рејноова пенталогија.

10.Керов знак

Крв у трбушној дупљи стимулише леву дијафрагму, изазивајући бол у левом рамену, што је уобичајено код руптуре слезине.

11. Обтуратор знак (обтуратор интернус мишићни тест)

Болесник је био у лежећем положају, са савијеним десним куком и бутином, а затим пасивно ротираним ка унутра, изазивајући бол у десном доњем делу стомака, што се види код упала слепог црева (слепо црево је близу заптивног интернус мишића).

12. Ровсингов знак (тест инфлације дебелог црева)

Пацијент је у лежећем положају, десном руком притиска леви доњи део стомака, а левом стеже проксимални део дебелог црева, што изазива бол у десном доњем делу стомака, што се види код упале слепог црева.

13.Рентгенски знак иритације баријумом

Баријум показује знаке иритације у оболелом сегменту црева, са брзим пражњењем и слабим пуњењем, док је пуњење добро у горњем и доњем делу црева. Ово се назива знак иритације рендгенским зрацима баријума, који је уобичајен код пацијената са улцерозном интестиналном туберкулозом. .

14. Двоструки ореол/знак мете

У активном стадијуму Кронове болести, побољшана ЦТ ентерографија (ЦТЕ) показује да је цревни зид значајно задебљан, слузница црева је значајно побољшана, део цревног зида је слојевит, а унутрашњи мукозни прстен и спољашњи прстен серозе су значајно појачани, показујући двоструки ореол. знак или циљни знак.

15. Дрвени чешаљ знак

У активном стадијуму Кронове болести, ЦТ ентерографија (ЦТЕ) показује повећање мезентеричних крвних судова, сходно томе повећану густину мезентеричног масног ткива и замућење, и повећање мезентеричних лимфних чворова, показујући „знак дрвеног чешља“.

16. Ентерогена азотемија

Након масивног крварења у горњем делу гастроинтестиналног тракта, продукти варења крвних протеина се апсорбују у цревима, а концентрација азота урее у крви може привремено да се повећа, што се назива ентерогена азотемија.

17.Маллори-Веиссов синдром

Главна клиничка манифестација овог синдрома је нагли пораст интраабдоминалног притиска услед јаке мучнине, повраћања и других разлога, што изазива уздужно кидање слузокоже и субмукозе дисталне кардије и једњака, што изазива крварење у горњим деловима гастроинтестиналног тракта. Главне манифестације су изненадна Акутна хематемеза, којој претходи поновљено повраћање или повраћање, такође се назива синдром сузања слузокоже једњака и кардије.

18. Золлингер-Еллисонов синдром (гастрином, Золлингер-66Еллисонов синдром)

То је тип гастроентеропанкреасног неуроендокриног тумора који карактерише вишеструки улкуси, атипичне локације, подложност компликацијама улкуса и лош одговор на редовне лекове против чира. Може доћи до дијареје, високог лучења желудачне киселине и повишеног нивоа гастрина у крви. виши.

Гастриноми су обично мали, а око 80% се налази унутар троугла „гастринома“ (тј. ушћа жучне кесе и заједничког жучног канала, другог и трећег дела дванаестопалачног црева и врата и тела панкреаса). Унутар троугла који формира спој), више од 50% гастринома је малигно, а неки пацијенти су метастазирали када су откривени.

19. Думпинг синдром

Након субтоталне гастректомије, услед губитка контролне функције пилора, желудачни садржај се испразни пребрзо, што резултира низом клиничких симптома који се називају дампинг синдром, који је чешћи код ПИИ анастомозе. Према времену када се симптоми јављају након јела, дели се на два типа: рани и касни.

●Синдром раног дампинга: Симптоми привремене хиповолемије као што су палпитације, хладан зној, умор и блед тен појављују се пола сата након јела. Прате га мучнина и повраћање, грчеви у стомаку и дијареја.

●Синдром касног дампинга: јавља се 2 до 4 сата након јела. Главни симптоми су вртоглавица, блед тен, хладан зној, умор и убрзан пулс. Механизам је да након што храна уђе у црево, она стимулише велику количину секреције инсулина, што заузврат доводи до реактивне хипогликемије. Такође се назива хипогликемијски синдром.

20. Синдром апсорпционе дистрофије

То је клинички синдром у коме хранљиве материје недостају због дисфункције танког црева у варењу и апсорпцији хранљивих материја, због чега се хранљиве материје не могу нормално апсорбовати и излучити фецесом. Клинички се често манифестује као дијареја, мршави, тешки, масни и други симптоми апсорпције масти, па се назива и стеатореја.

21.ПЈ синдром (синдром пигментисане полипозе, ПЈС)

То је редак аутозомно доминантни туморски синдром који карактерише пигментација коже и слузокоже, вишеструки хамартоматозни полипи у гастроинтестиналном тракту и осетљивост на тумор.

ПЈС се јавља од детињства. Како пацијенти старе, гастроинтестинални полипи се постепено повећавају и увећавају, изазивајући разне компликације, као што су инвагинација, опструкција црева, гастроинтестинално крварење, рак, неухрањеност и заостајање у развоју код деце.

22. Синдром абдоминалног компартмента

Интраабдоминални притисак нормалне особе је близу атмосферског притиска, 5 до 7 ммХг.

Интраабдоминални притисак ≥12 ммХг је интраабдоминална хипертензија, а интраабдоминални притисак ≥20 ммХг праћен инсуфицијенцијом органа у вези са интраабдоминалном хипертензијом је синдром абдоминалног компартмента (АЦС).

Клиничке манифестације: Пацијент има стезање у грудима, кратак дах, отежано дисање, убрзан рад срца. Абдоминална дистензија и висока напетост могу бити праћени болом у стомаку, звуковима црева који су ослабљени или нестали, итд. Хиперкапнија (ПаЦО?>50 ммХг) и олигурија (излучивање урина на сат <0,5 мЛ/кг) могу се јавити у раној фази АКС. Анурија, азотемија, респираторна инсуфицијенција и синдром ниског минутног волумена јављају се у каснијој фази.

23. Синдром горње мезентеричне артерије

Такође познат као бенигна дуоденална стаза и дуоденална стаза, низ симптома узрокованих абнормалним положајем горње мезентеричне артерије која компресује хоризонтални сегмент дуоденума, што резултира делимичном или потпуном опструкцијом дуоденума.

Чешће је код одраслих астеничних жена. Честе су штуцање, мучнина и повраћање. Истакнута карактеристика ове болести је да су симптоми повезани са положајем тела. Када се користи лежећи положај, симптоми компресије се погоршавају, док се у лежећем положају, колено-груди или левом бочном положају симптоми могу ублажити. .

24. Синдром слепе петље

Синдром дијареје, анемије, малапсорпције и губитка тежине узроковане стагнацијом садржаја танког црева и прекомерним растом бактерија у лумену црева. Углавном се види у формирању слепих петљи или слепих кеса (тј. цревних петљи) након гастректомије и гастроинтестиналне анастомозе. И изазвана стазом.

25. Синдром кратког црева

То значи да се после обимне ресекције или искључења танког црева из различитих разлога, ефективно апсорпционо подручје црева значајно смањује, а преостало функционално црево не може да одржи исхрану пацијента ни потребе за растом детета, као и симптоме као што су дијареја, поремећаји ацидо-базне/воде/електролита и синдроми у којима доминирају поремећаји метаболизма апсорпције и исхране.

26. Хепаторенални синдром

Главне клиничке манифестације су олигурија, анурија и азотемија.

Бубрези пацијента нису имали значајније лезије. Због тешке порталне хипертензије и спланхничке хипердинамичке циркулације, системски проток крви је значајно смањен, а разне вазодилататорске супстанце као што су простагландини, азот оксид, глукагон, атријални натриуретски пептид, ендотоксин и пептиди повезани са калцијумовим геном не могу бити инактивирани од стране јетре; дилатација системског васкуларног слоја велика количина перитонеалне течности може изазвати значајно повећање интраабдоминалног притиска, што може смањити бубрежни проток крви, посебно хипоперфузију кортекса бубрега, што доводи до бубрежне инсуфицијенције.

80% пацијената са брзо прогресивном болешћу умире у року од око 2 недеље. Споро прогресивни тип је клинички чешћи, често се манифестује рефракторним абдоминалним изливом и спорим током бубрежне инсуфицијенције.

27. Хепатопулмонални синдром

На основу цирозе јетре, након искључивања примарних кардиопулмоналних болести, јавља се диспнеја и знаци хипоксије као што су цијаноза и клапање прстију на рукама (ножним рукама), који су повезани са интрапулмоналном вазодилатацијом и дисфункцијом оксигенације артеријске крви, а прогноза је лоша.

28.Мириззи синдром

Импакција камена на врату жучне кесе или цистичном каналу, или у комбинацији са упалом жучне кесе, притиском

Настаје форсирањем или захватањем заједничког јетреног канала, изазивајући пролиферацију околног ткива, упалу или стенозу заједничког јетреног канала, а клинички се манифестује као низ клиничких синдрома које карактерише опструктивна жутица, жучна колика или холангитис.

Анатомска основа за његово формирање је да су цистични канал и заједнички јетрени канал предугачки заједно или је положај ушћа цистичног канала и заједничког хепатичног канала пренизак.

29.Будд-Цхиари синдром

Будд-Цхиари синдром, такође познат као Будд-Цхиари синдром, односи се на групу порталне хипертензије или хипертензије порталне и доње шупље вене узроковане опструкцијом јетрене вене или доње шупље вене изнад њеног отвора. болести.

30.Цароли синдром

Конгенитална цистична дилатација интрахепатичних жучних канала. Механизам је нејасан. Може бити слично холедохалној цисти. Инциденца холангиокарцинома је већа него код опште популације. Ране клиничке манифестације су хепатомегалија и бол у стомаку, углавном као билијарна колика, компликована бактеријском болешћу жучних канала. Током упале јављају се грозница и интермитентна жутица, а степен жутице је углавном благ.

31. Пуборектални синдром

То је поремећај дефекације узрокован опструкцијом излазног отвора карличног дна услед спазма или хипертрофије пуборекталних мишића.

32. Синдром карличног дна

Односи се на групу синдрома узрокованих неуромускуларним абнормалностима у структурама карличног дна укључујући ректум, мишић леватор ани и спољашњи анални сфинктер. Главне клиничке манифестације су потешкоће у дефекацији или инконтиненција, као и притисак на карлично дно и бол. Ове дисфункције понекад укључују потешкоће у дефекацији, а понекад и фекалну инконтиненцију. У тешким случајевима, они су изузетно болни.

Ми, Јиангки Зхуоруихуа Медицал Инструмент Цо., Лтд., је произвођач у Кини специјализован за ендоскопски потрошни материјал, као што јеклешта за биопсију, хемоцлип, замка полипа,игла за склеротерапију, катетер за спреј, цитолошке четке, водич жице,корпа за извлачење камена, катетер за назални билијарни дренажни катетеритд који се широко користе уЕМР,ЕСД, ЕРЦП. Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше фабрике имају ИСО сертификат. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије, и широко добија признање и похвале купаца!

1

 

 

 


Време поста: Сеп-06-2024