Увођење
Ахалазија Цардиа (АЦ) је аПримарни поремећај покретљивог једњака.Због лошег опуштања доњег сфинктера за једњак (лес) и недостатак перисталсиса једњака, резултати задржавања хране уДисфагија и реакција. Клинички симптоми као што су крварење, бол у грудима и губитак тежине.Преваленција је приближно 32,58 / 100.000.
ТхелечењеАхалазије углавном укључује не-хируршко лечење, терапију дилатације и хируршко лечење.
01Медицински третман
Механизам лечења лековима је смањење лес притиска у кратком року.Не постоји очигледан доказ да лекови могу континуирано и ефикасно побољшати симптоме АЦ-а.Тренутно уобичајено коришћени лекови укључују нитрате, блокаде калцијумових канала и агонисте β-рецептора.
(1)Нитрати, као што је нитроглицерин, амил нитрат и изосорбидни динитрат
(2)Калцијумске каналске канале, као што је нифедипин, верапамил и дилтиазем
(3)Агонисти β-рецептора, као што је кабутерол
25ндоскопски ботулинум токсин ињекција (БТИ)
Ендоскопска ботулинум токсин убризгавање (БТЛ) може се користити за лечење АЦ,Али то може да пружи само краткорочне ефекте и може се користити код старијих пацијената са високим ризицима операције и анестезије.
1) Индикације:пацијенти средњих година и старији (> 40 година); Они који не могу толерисати ендоскопску дилату за балони (ПД) или хируршко лечење; оне са више ПД третмана или лоших резултата хируршког третмана; Они са ефектом једњака током третмана ПД-а за оне са високим ризиком, такође се може користити у комбинацији са ПД; Може се користити као прелазак на операцију или ПД третман.
(2) Контраиндикације:Не препоручује се за пречишћавање прве линије код младих пацијената (≤40 година).
03ендоскопски дилатација балона (ПД)
Дилатација балона има одређене ефекте на АЦ, али захтева више третмана и носи ризик од озбиљних компликација.
(1) Индикације:АЦ пацијенти без кардиопулмоналне инсуфицијенције, дисфункције коагулације итд.; мушкарци старији од 50 година и жене старијих од 35 година; Пацијенти који су пропали операцију. Може се користити као метода третмана првих избора.
(2) Контраиндикације:Тешка кардиопулмонална инсуфицијенција, дисфункција коагулације и висок ризик од ескугеалне перфорације.
04порарална ендоскопска миотомија (песма)
Последњих година, уз велику примену пероралне ендоскопске миотомије (песме), стопа успеха клиничког лечења АЦ-а значајно се повећала.Третман песмог АЦ је врло у складу са концептом "супер минимално инвазивне хирургије", односно само се лезије уклањају / уклањају током процеса лечења, а органи се не уклањају.Одржавају се интегритет и функционалност анатомске структуре, а пацијентов постоперативни квалитет живота у основи није погођен. Појава песме је третирала супер минимално инвазивне.
Слика: кораци хирургије поема
Средња и дугорочна ефикасност песме у лечењу АЦ-а је у складу са оним лапароскопским миотомијом хеллера (ЛХМ)Може се користити као опција третмана прве линије.Неки пацијенти могу да развију симптоме гастроезофагеалног рефлукса након операције поема
(1) Апсолутне индикације:АЦ без тешких субмукозалних адхезија, желудачни функционални празни поремећај и огроман дивертикулум.
(2) Релативни индикације:Дифузни оси једњаке, једњак орашастих плочица и осталих болести једњака једњака, пацијенти са неуспешном песмом или хеллер хирургијом и АЦ са неким једњаком субмукозалним адхезијама.
(3) Контраиндикације:Пацијенти са озбиљном дисфункцијом коагулације, тешке кардиопулмоналне болести, лоше опште стање итд. Ко не може да толерише операције.
05Лапароскопски хеллера миотомија (ЛХМ)
ЛХМ има добру дугорочну ефикасност у лечењу АЦ-а и у основи је замењена песмом на местима где услови дозвољавају.
06Сургијска једро
Ако се АЦ комбинује са нижом енофагеалном ожиљном стенозом, тумори итд., Хируршка езофагектомија се може размотрити.
Ми, Јиангки Зхуоруихуа Медицал Инструмент Цо, Лтд., Је произвођач у Кини специјализован за ендоскопску потрошну материјалу, као што јеБиопси Цорсепс, хемоклип, Полип Снаре, игла с склеротерапије, катетер за прскање, Цитолошке четке, запремина, Корпа за проналажење камена, назални билијарни дренажни катетеритд. који се широко користи уЕмр, Есд,ЕРЦП. Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше су биљке ИСО сертификоване. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије и широко добија купца о признању и похвале!
Вријеме поште: ЈУЛ-09-2024