Технике уклањања цревних полипа: полипи са петељком
Када се суоче са полипозом дршке, ендоскопистима се постављају већи захтеви због анатомских карактеристика и оперативних тешкоћа лезије.
Овај чланак објашњава како побољшати вештине ендоскопских операција и смањити постоперативне компликације контрамерама као што су подешавање положаја и превентивна лигација.
1. Адаптивне лезије ХСП-а: педункулиране лезије
Код лезија стабљике, што је већа глава лезије, то је значајнији утицај гравитације, што често отежава замки да прецизно покрије педикул. У овом случају, подешавање положаја може се користити за побољшање видног поља и проналажење најбољег положаја за операцију, чиме се осигурава тачност операције.
2. Ризик од крварења и важност превентивне лигације
Стабло лезија са петељком је обично праћено дебелим крвним судовима, а директна ресекција може изазвати масивно крварење и повећати тешкоће хемостазе. Стога се препоручује профилактичка лигација петељке пре ресекције.
Препоруке за методе лигације
Коришћење клипа
Дугачке клипсе треба поставити што ближе основи педикула како би се олакшале накнадне операције постављања замки. Поред тога, пре ресекције, треба се уверити да лезија постане тамноцрвена због блокаде крви, у супротном треба додати додатне клипсе како би се додатно блокирао проток крви.
Напомена: Избегавајте напајање замке и клипа током ресекције, јер то може довести до ризика од перфорације.
Коришћење замке
Задржавање најлонске петље може потпуно механички лигирати педикул и ефикасно блокирати крварење чак и ако је педикул релативно дебел.
Оперативне технике укључују:
1. Проширите најлонски прстен на величину нешто већу од пречника лезије (избегавајте прекомерно ширење);
2. Користите ендоскопију да провучете главу лезије кроз најлонску петљу;
3. Након што се уверите да је најлонски прстен у основи педикуле, пажљиво затегните педикул и завршите операцију отпуштања.
Мере предострожности при ресекцији
A. Уверите се да се најлонска омча не закачи за околно ткиво.
Б. Ако сте забринути да ће се унутрашњи најлонски прстен отпустити, можете додати копчу на његовој основи или на месту ресекције како бисте спречили постоперативно крварење.
3. Конкретни кораци рада
(1) Савети за коришћење стезаљки
Пожељна је дугачка копча која се поставља у основу педикула, водећи рачуна да копча не омета рад замке.
Пре него што извршите операцију ресекције, уверите се да је лезија постала тамноцрвена због опструкције крвљу.
(2) Савети за коришћење ретенционог најлонског прстена
1. Проширите најлонски прстен на величину мало већу од пречника лезије како бисте избегли прекомерно отварање.
2. Користите ендоскоп да провучете главу лезије кроз најлонску петљу и уверите се да је најлонска петља неоштећена.
Потпуно окружите педикул.
3. Полако затегните најлонску омчу и пажљиво проверите да није захваћено околно ткиво.
4. Након претходне фиксације, коначно потврдите положај и завршите лигацију најлонске петље.
(3) Превенција постоперативног крварења
Да би се спречило прерано испадање унутрашњег најлонског прстена, додатне копче се могу додати на базу ресекције како би се додатно смањио ризик од постоперативног крварења.
Резиме и предлози
Решење за утицај гравитације: Подешавањем положаја тела, видно поље може се оптимизовати и операција може бити олакшана. Превентивна лигатура: Без обзира да ли се користи копча или најлонски прстен, може ефикасно смањити ризик од крварења током и након операције. Прецизна операција и преглед: Строго пратите процес операције и прегледајте на време након операције како бисте били сигурни да је лезија потпуно уклоњена и да нема компликација.
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., смо произвођач у Кини специјализован за ендоскопски потрошни материјал, као што су...форцепс за биопсију, хемоклипс, полипска замка, игла за склеротерапију, катетер за прскање, цитолошке четкице, водилица, корпа за сакупљање камења, Катетер за назалну билијарну дренажуитд. који се широко користе уЕлектронски медицински рекордер, ЕСР, ЕРЦПНаши производи су сертификовани по CE стандарду, а наши погони поседују ISO сертификат. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски исток и део Азије и добија широко признање и похвале купаца!
Време објаве: 15. фебруар 2025.