Рак желуца је један од малигних тумора који озбиљно угрожавају људски живот. Сваке године у свету се појави 1,09 милиона нових случајева, а број нових случајева у мојој земљи достиже чак 410.000. То јест, око 1.300 људи у мојој земљи свакодневно добија дијагнозу рака желуца.
Стопа преживљавања пацијената са раком желуца је уско повезана са степеном прогресије рака желуца. Стопа излечења раног рака желуца може достићи 90%, или чак потпуно излечење. Стопа излечења рака желуца средњег стадијума је између 60% и 70%, док је стопа излечења узнапредовалог рака желуца само око 30%, тако да је рак желуца откривен у раној фази. А рано лечење је кључ за смањење смртности од рака желуца. Срећом, са побољшањем ендоскопске технологије последњих година, рани скрининг рака желуца се широко спроводи у мојој земљи, што је значајно побољшало стопу откривања раног рака желуца;
Дакле, шта је рани рак желуца? Како открити рани рак желуца? Како га лечити?
1 Концепт раног рака желуца
Клинички, рани рак желуца се углавном односи на рак желуца са релативно раним лезијама, релативно ограниченим лезијама и без очигледних симптома. Рани рак желуца се углавном дијагностикује гастроскопском биопсијом. Патолошки, рани рак желуца се односи на ћелије рака ограничене на слузокожу и субмукозу, и без обзира на величину тумора и на то да ли постоје метастазе у лимфним чворовима, он спада у рани рак желуца. Последњих година, тешка дисплазија и интраепителна неоплазија високог степена се такође класификују као рани рак желуца.
Према величини тумора, рани рак желуца се дели на: мали рак желуца: пречник жаришта рака је 6-10 мм. Мали рак желуца: Пречник жаришта тумора је мањи или једнак 5 мм. Тачкасти карцином: Биопсијом слузокоже желуца је откривен рак, али у серији узорака добијених хируршком ресекцијом не може се пронаћи ткиво рака.
Ендоскопски, рани рак желуца се даље дели на: тип (полипоидни тип): они са избоченом туморском масом од око 5 mm или више. Тип II (површински тип): Туморска маса је подигнута или удубљена унутар 5 mm. Тип III (улкусни тип): Дубина удубљења канцерогене масе прелази 5 mm, али не прелази субмукозу.
2 Који су симптоми раног рака желуца
Већина раних карцинома желуца нема никакве посебне симптоме, односно, рани симптоми рака желуца су без симптома.
Ти такозвани рани знаци рака желуца који круже интернетом заправо нису рани знаци. Било да је у питању лекар или племенита особа, тешко је проценити на основу симптома и знакова. Неки људи могу имати неке неспецифичне симптоме, углавном лоше варење, као што су бол у стомаку, надимање, прерана ситост, губитак апетита, повраћање киселине, горушица, подригивање, штуцање итд. Ови симптоми су веома слични обичним стомачним проблемима, па често не привлаче пажњу људи. Стога, особе старије од 40 година, ако имају очигледне симптоме лошег варења, треба благовремено да оду у болницу на лечење и, ако је потребно, да ураде гастроскопију, како не би пропустили најбоље време за откривање раног рака желуца.
3 Како рано открити рак желуца
Последњих година, медицински стручњаци у нашој земљи, у комбинацији са стварном ситуацијом у нашој земљи, формулисали су „Стручњаке за процес раног скрининга рака желуца у Кини“.
То ће играти велику улогу у побољшању стопе дијагнозе и стопе излечења раног рака желуца.
Рани скрининг рака желуца је првенствено усмерен на неке пацијенте са високим ризиком, као што су пацијенти са инфекцијом Helicobacter pylori, пацијенти са породичном историјом рака желуца, пацијенти старији од 35 година, дугогодишњи пушачи и они који воле киселу храну.
Примарна метода скрининга је углавном одређивање популације са високим ризиком од рака желуца путем серолошког прегледа, односно путем гастричне функције и детекције антитела на Helicobacter pylori. Затим се групе са високим ризиком пронађене у почетном процесу скрининга пажљиво испитују гастроскопом, а посматрање лезија може бити нијансирано помоћу увећања, бојења, биопсије итд., како би се утврдило да ли су лезије канцерогене и да ли се могу лечити под микроскопом.
Наравно, то је такође бољи начин за откривање раног рака желуца укључивањем гастроинтестиналне ендоскопије у рутинске физичке прегледе код здравих људи путем физичког прегледа.
4 Шта је тест желудачне функције и систем бодовања скрининга рака желуца
Тест желудачне функције служи за откривање односа пепсиногена 1 (PGI), пепсиногена (PGl1 и протеазе) у серуму.
Садржај гастрина 17 (Г-17) (ПГР, ПГИ/ПГИИ), а систем бодовања за скрининг рака желуца заснива се на резултатима тестирања функције желуца, комбинованим са свеобухватним резултатима као што су антитела на Helicobacter pylori, старост и пол, како би се проценио ризик од рака желуца, путем система бодовања за скрининг рака желуца, може да елиминише групе са средњим и високим ризиком од рака желуца.
Ендоскопија и праћење ће се спроводити за групе средњег и високог ризика. Групе високог ризика ће се проверавати најмање једном годишње, а групе средњег ризика најмање једном у 2 године. Право откриће је рани рак, који се може лечити ендоскопском хирургијом. Ово не само да може побољшати стопу раног откривања рака желуца, већ и смањити непотребну ендоскопију код група ниског ризика.
5 Шта је гастроскопија
Једноставно речено, гастроскопија је ендоскопска морфолошка анализа сумњивих лезија пронађених истовремено са рутинском гастроскопијом, укључујући обичну ендоскопију белим светлом, хромоендоскопију, увећавајућу ендоскопију, конфокалну ендоскопију и друге методе. Утврђује се да ли је лезија бенигна или сумњива на малигнитет, а затим се врши биопсија сумњиве малигне лезије и коначна дијагноза се поставља патологијом. Да би се утврдило да ли постоје канцерогене лезије, обим латералне инфилтрације рака, дубина вертикалне инфилтрације, степен диференцијације и да ли постоје индикације за микроскопски третман.
У поређењу са обичном гастроскопијом, гастроскопски преглед треба да се изводи у безболним условима, што пацијентима омогућава да се потпуно опусте у кратком сну и безбедно изврше гастроскопију. Гастроскопија има високе захтеве за особље. Особље мора бити обучено за рано откривање рака, а искусни ендоскописти могу да спроводе детаљније прегледе, како би боље открили лезије и донели разумне инспекције и процене.
Гастроскопија има високе захтеве у погледу опреме, посебно код технологија за побољшање слике као што су хромоендоскопија/електронска хромоендоскопија или увећавајућа ендоскопија. Ултразвучна гастроскопија је такође потребна ако је потребно.
6 третмана за рани рак желуца
1. Ендоскопска ресекција
Када се дијагностикује рани рак желуца, ендоскопска ресекција је први избор. У поређењу са традиционалном хирургијом, ендоскопска ресекција има предности мање трауме, мање компликација, бржег опоравка и нижих трошкова, а ефикасност оба је у основи иста. Стога се ендоскопска ресекција препоручује у земљи и иностранству као преферирани третман за рани рак желуца.
Тренутно, најчешће коришћене ендоскопске ресекције углавном укључују ендоскопску мукозну ресекцију (ЕМР) и ендоскопску субмукозну дисекцију (ЕСД). Развијена нова технологија, ЕСД једноканална ендоскопија, може постићи једнократну ен блок ресекцију лезија дубоко у мишићном ткиву (muscularis propria), а истовремено пружа прецизно патолошко стадијумирање како би се минимизирао касни рецидив.
Треба напоменути да је ендоскопска ресекција минимално инвазивна операција, али и даље постоји велика учесталост компликација, углавном укључујући крварење, перфорацију, стенозу, бол у стомаку, инфекцију итд. Стога, пацијентова постоперативна нега, опоравак и преглед морају активно сарађивати са лекаром како би се што пре опоравио.
2 Лапароскопска хирургија
Лапароскопска хирургија може се размотрити код пацијената са раним раком желуца који не могу да се подвргну ендоскопској ресекцији. Лапароскопска хирургија је отварање ситних канала у пацијентовом абдомену. Лапароскопи и оперативни инструменти се постављају кроз ове канале уз малу штету за пацијента, а подаци о слици у абдоминалној дупљи се преносе на екран путем лапароскопа, што се завршава под вођством лапароскопа. операција рака желуца. Лапароскопска хирургија може да заврши операцију традиционалне лапаротомије, изврши велику или тоталну гастректомију, дисекцију сумњивих лимфних чворова итд., и има мање крварења, мање оштећења, мањи постоперативни ожиљак од реза, мање бола и бржи опоравак гастроинтестиналних функција након операције.
3. Отворена операција
Пошто 5% до 6% интрамукозног карцинома желуца и 15% до 20% субмукозног карцинома желуца има метастазе у перигастричним лимфним чворовима, посебно недиференцирани аденокарцином код младих жена, може се размотрити традиционална лапаротомија, која се може радикално уклонити и дисекција лимфних чворова.
резиме
Иако је рак желуца веома штетан, није страшан. Све док се побољша свест о превенцији, рак желуца се може открити на време и рано лечити, а могуће је постићи и потпуно излечење. Стога се препоручује да групе са високим ризиком након 40. године, без обзира на то да ли имају тегобе у дигестивном тракту, треба да се подвргну раном скринингу за рак желуца, или да се гастроинтестинална ендоскопија мора додати уобичајеном физичком прегледу како би се открио случај раног рака и спасао живот и срећна породица.
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., смо произвођач у Кини специјализован за ендоскопски потрошни материјал, као што су...форцепс за биопсију, хемоклипс,полипска замка, игла за склеротерапију, катетер за прскање, цитолошке четкице, водилица, корпа за сакупљање камења, Катетер за назалну билијарну дренажуитд. који се широко користе у EMR, ESD, ERCP. Наши производи су CE сертификовани, а наши погони ISO сертификовани. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски исток и део Азије и добија широко признање и похвале купаца!
Време објаве: 21. јун 2022.