Рак желуца је један од малигних тумора који озбиљно угрожавају живот људи. Сваке године у свету има 1,09 милиона нових случајева, а број нових случајева у мојој земљи је чак 410.000. Односно, око 1.300 људи у мојој земљи сваки дан оболи од рака желуца.
Стопа преживљавања пацијената са карциномом желуца је уско повезана са степеном прогресије рака желуца. Стопа излечења раног карцинома желуца може да достигне 90%, или чак потпуно излечен. Стопа излечења рака желуца у средњем стадијуму је између 60% и 70%, док је стопа излечења узнапредовалог рака желуца само 30%. около, па је откривен рани рак желуца. А рано лечење је кључ за смањење смртности од рака желуца. На срећу, са унапређењем ендоскопске технологије последњих година, рани скрининг рака желуца је широко спроведен у мојој земљи, што је у великој мери побољшало стопу откривања раног рака желуца;
Дакле, шта је рани рак желуца? Како рано открити рак желуца? Како то третирати?
1 Концепт раног рака желуца
Клинички, рани рак желуца се углавном односи на рак желуца са релативно раним лезијама, релативно ограниченим лезијама и без очигледних симптома. Рани рак желуца се углавном дијагностикује патологијом гастроскопске биопсије. Патолошки, рани карцином желуца се односи на ћелије рака ограничене на слузокожу и субмукозу, и без обзира колико је тумор велик и да ли има метастаза у лимфним чворовима, он спада у рани карцином желуца. Последњих година, тешка дисплазија и интраепителна неоплазија високог степена се такође класификују као рани карцином желуца.
Према величини тумора, рани карцином желуца се дели на: мали карцином желуца: пречник жаришта рака је 6-10 мм. Мали рак желуца: Пречник туморских жаришта је мањи или једнак 5 мм. Пунктатни карцином: Биопсија слузнице желуца је канцер, али се у низу узорака за хируршку ресекцију не може наћи ткиво рака.
Ендоскопски, рани карцином желуца се даље дели на: тип (полипоидни тип): они са избоченом масом тумора од око 5 мм или више. Тип ИИ (површински тип): туморска маса је подигнута или депресивна унутар 5 мм. Тип ИИИ (тип чира): Дубина удубљења канцерогене масе прелази 5 мм, али не прелази субмукозу.
2 Који су симптоми раног рака желуца
Већина раних карцинома желуца нема никакве посебне симптоме, односно рани симптоми рака желуца нису симптоми. мреже
Ти такозвани рани знаци рака желуца који круже интернетом заправо нису рани знаци. Да ли је у питању лекар или племенита особа, тешко је судити по симптомима и знацима. Неки људи могу имати неке неспецифичне симптоме, углавном лоше варење, као што су бол у стомаку, надимање, рана ситост, губитак апетита, регургитација киселине, жгаравица, подригивање, штуцање итд. Ови симптоми су веома слични обичним стомачним тегобама, па често не привлаче пажњу људи. Због тога, за особе старије од 40 година, ако имају очигледне симптоме лошег варења, треба на време да оду у болницу на лечење, а по потреби ураде гастроскопију, како не би пропустили најбоље време за рано откривање рака желуца.
3 Како рано открити рак желуца
Последњих година медицински стручњаци у нашој земљи, у комбинацији са стварним стањем у нашој земљи, формулисали су „Стручњаке за процес раног скрининга рака желуца у Кини“.
То ће играти велику улогу у побољшању стопе дијагнозе и стопе излечења раног рака желуца.
Рани скрининг рака желуца је углавном усмерен на неке високоризичне пацијенте, као што су пацијенти са инфекцијом Хелицобацтер пилори, пацијенти са породичном историјом рака желуца, пацијенти старији од 35 година, дуготрајни пушачи и љубитељи киселе хране.
Примарни метод скрининга је углавном одређивање високоризичне популације рака желуца кроз серолошки преглед, односно кроз функцију желуца и детекцију антитела на Хелицобацтер пилори. Затим, високоризичне групе које се налазе у почетном процесу скрининга пажљиво се испитују гастроскопом, а посматрање лезија може бити нијансирано помоћу увећања, бојења, биопсије итд., како би се утврдило да ли су лезије канцерозне и да ли се могу лечити под микроскопом.
Наравно, то је такође бољи начин за откривање раног рака желуца укључивањем гастроинтестиналне ендоскопије у рутинске физичке прегледе код здравих људи путем физичког прегледа.
4 Шта је тест функције желуца и систем бодовања за скрининг рака желуца
Тест желудачне функције служи за одређивање односа пепсиногена 1 (PGI), пепсиногена (PGl1 и протеазе) у серуму.
(ПГР, ПГИ/ПГИИ) садржаја гастрина 17 (Г-17), а систем бодовања за скрининг рака желуца заснован је на резултатима тестирања функције желуца, у комбинацији са свеобухватним резултатима као што су антитело на Хелицобацтер пилори, старост и пол, да би се проценило.
Ендоскопија и праћење радиће се за средње и високо ризичне групе. Групе високог ризика ће се проверавати најмање једном годишње, а средње ризичне групе најмање једном у 2 године. Право откриће је рани рак, који се може лечити ендоскопском хирургијом. Ово не само да може побољшати стопу раног откривања рака желуца, већ и смањити непотребну ендоскопију у групама ниског ризика.
5 Шта је гастроскопија
Поједностављено речено, гастроскопија је извођење ендоскопске морфолошке анализе сумњивих лезија пронађених истовремено са рутинском гастроскопијом, укључујући обичну ендоскопију беле светлости, хромоендоскопију, ендоскопију за увећање, конфокалну ендоскопију и друге методе. Утврђује се да је лезија бенигна или сумњива на малигнитет, а затим се ради биопсија на коју се сумња на малигну лезију и коначна дијагноза се поставља патологијом. Да се утврди да ли постоје канцерозне лезије, обим латералне инфилтрације канцера, дубина вертикалне инфилтрације, степен диференцијације и да ли постоје индикације за микроскопски третман.
У поређењу са обичном гастроскопијом, гастроскопски преглед треба обавити у безболним условима, што пацијентима омогућава да се потпуно опусте у кратком сну и безбедно изврше гастроскопију. Гастроскопија има високе захтеве за особље. Особље мора бити обучено за рано откривање рака, а искусни ендоскописти могу да спроводе детаљније прегледе, како би боље открили лезије и донели разумне инспекције и процене.
Гастроскопија има високе захтеве за опрему, посебно са технологијама за побољшање слике као што су хромоендоскопија/електронска хромоендоскопија или ендоскопија са увећањем. По потреби је потребна и ултразвучна гастроскопија.
6 Третмани за рани рак желуца
1. Ендоскопска ресекција
Када се рани рак желуца дијагностикује, ендоскопска ресекција је први избор. У поређењу са традиционалном хирургијом, ендоскопска ресекција има предности мање трауме, мање компликација, бржег опоравка и ниже цене, а ефикасност ове две операције је у основи иста. Због тога се ендоскопска ресекција препоручује у земљи и иностранству као пожељан третман за рани карцином желуца.
Тренутно, најчешће коришћене ендоскопске ресекције углавном укључују ендоскопску ресекцију слузокоже (ЕМР) и ендоскопску субмукозну дисекцију (ЕСД). Нова развијена технологија, ЕСД једноканална ендоскопија, може постићи једнократну ен блоц ресекцију лезија дубоко у мусцуларис проприа, истовремено пружајући прецизне патолошке фазе како би се минимизирао касни рецидив.
Треба напоменути да је ендоскопска ресекција минимално инвазивна хирургија, али и даље постоји висока инциденца компликација, које углавном укључују крварење, перфорацију, стенозу, бол у стомаку, инфекцију итд. Због тога постоперативна нега, опоравак и преглед пацијента морају активно сарађивати са лекаром како би се што пре опоравио.
2 Лапароскопска хирургија
Лапароскопска хирургија се може размотрити за пацијенте са раним раком желуца који не могу да се подвргну ендоскопској ресекцији. Лапароскопска операција је отварање сићушних канала у абдомену пацијента. Кроз ове канале се постављају лапароскопи и оперативни инструменти са мало штете за пацијента, а подаци о слици у трбушној дупљи се преко лапароскопа преносе на екран дисплеја, који се завршава под вођством лапароскопа. операција рака желуца. Лапароскопском хирургијом се може завршити операција традиционалне лапаротомије, извршити велика или тотална гастректомија, дисекција сумњивих лимфних чворова итд., а има мање крварења, мање оштећења, мање постоперативних резова, мање болова и бржи опоравак гастроинтестиналне функције након операције.
3. Отворена хирургија
Пошто 5% до 6% интрамукозног карцинома желуца и 15% до 20% субмукозног карцинома желуца има метастазе у перигастричним лимфним чворовима, посебно недиференцирани аденокарцином код младих жена, може се узети у обзир традиционална лапаротомија, која се може радикално уклонити и дисекција лимфних чворова.
резиме
Иако је рак желуца веома штетан, није страшан. Све док се унапреди свест о превенцији, рак желуца се може на време открити и лечити, а могуће је постићи и потпуно излечење. Због тога се препоручује да групе са високим ризиком након 40. године, без обзира да ли имају тегобе у дигестивном тракту, треба да се подвргну раном скринингу за рак желуца, или се гастроинтестинална ендоскопија мора додати нормалном физичком прегледу како би се открио случај раног рака и спасио живот и срећна породица.
Ми, Јиангки Зхуоруихуа Медицал Инструмент Цо., Лтд., је произвођач у Кини специјализован за ендоскопски потрошни материјал, као што јеклешта за биопсију, хемоцлип,замка полипа, игла за склеротерапију, катетер за спреј, цитолошке четке, водич жице, корпа за извлачење камена, катетер за назални билијарни дренажни катетеритд. који се широко користе у ЕМР, ЕСД, ЕРЦП. Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше фабрике имају ИСО сертификат. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије, и широко добија признање и похвале купаца!
Време поста: 21.06.2022