Латиноамерички лекари су одушевљени штоЕРЦПушла је у нову еру роботске хирургије и шири вест надалеко и нашироко.
Током недавног разговора са лекарима у Латинској Америци, поменуо самЕРЦПхируршки робот из компаније Ausway Endoscopy, који се тренутно клинички испитује. Када су сазнали да овај систем може да обавља роботски потпомогнутеЕРЦП, даљински контролишући флексибилни ендоскоп и инструменте помоћу роботске руке како би се завршиле процедуре попут постављања билијарног стента без ношења оловних кецеља и уз значајно смањену изложеност зрачењу, атмосфера је одмах постала електрицитетна. Многи лекари су били толико узбуђени да су практично ширили вест.
У слободно време сам се питао: зашто су толико узбуђени?
Имајући ово питање на уму, поново сам прегледао релевантну литературу и податке, и што сам више читао, то ми је постајало јасније—ЕРЦПХируршки роботи су заиста дар с неба за ендоскописте, чак и технологија која мења живот.
У наставку бих желео да поделим са вама: Тихи убица у ендоскопији: Радијацијска криза је ближа него што мислите! Сви наступајуЕРЦПОбавезно прочитајте ово
Најлакше превидљива ствар у операционој сали нису компликације, већ сноп светлости који се тихо акумулира.
Многи ендоскописти знају даЕРЦПкористи флуороскопију, али можда не знате — ФДА је ову процедуру навела као преглед високог ризика који „може изазвати озбиљно оштећење од зрачења“.
Заузети смо лечењем жучних каменаца и стриктура, али често превиђамо нешто још страшније:
Зрачење тихо штети пацијентима, и штети свима који стоје поред Ц-лука.
Данас ћу, на најлакши за разумевање начин, објаснити међународне смернице и стварне истраживачке податке:
Колико сте им заправо изложени? Које навике вам „краду“ здравље? Како заиста можете осигурати безбедност?
Ја. Зашто јеЕРЦПсматра се високоризичном процедуром која укључује зрачење?
ЈерЕРЦПиспуњава све услове за „изложеност високим дозама“
● Потребна је флуороскопија
● Сложена процедура
● Близина лекара
● Дуго трајање
● Понављајући поступци
Колико су забрињавајуће стварне бројке?
Доза зрачења од једнеЕРЦППроцедура је приближно еквивалентна 312 рендгенских снимака грудног коша (просек).
—Студија изЕРЦПпројекат мерења зрачења у Уругвају
Још важније: Зарађујете десетине, стотине или чак више годишње.
II. Какве ефекте зрачење заправо има на вас?
Оштећења од зрачења се класификују у две категорије:
1) Детерминистичко оштећење (настаће ако је доза довољна)
● Црвенило коже
● Губитак косе
● Десквамација
● Чиреви
● Катаракта (склона дуготрајном накупљању токсичних супстанци)
Сочиво је један од најосетљивијих органа, а ICRP је спустио праг на 20 mSv/годишње.
МногиЕРЦПСпецијалисти који раде више од деценије већ су искусили замућење сочива.
2) Случајна штета (вероватна штета)
Не постоји праг.
Што је већа доза, то је већи ризик.
Процена ICRP-а: 1 mSv = 0,005% повећање ризика од рака током живота. ЈеданЕРЦП≈ 6 mSv → повећање ризика од 0,03%.
Не радиш то „једном“.
Радиш то десетине пута годишње, хиљаде пута у свом животу.
III. Најопасније место уЕРЦПСоба је заправо место где стојите сваки дан.
Укратко: Што је ближе рендгенској цеви, то је већа доза.
Подручја високог ризика за изложеност особља укључују:
● Једна страна C-луке рендгенске цеви
● Током снимања под косим углом
● Подручје око пацијента (највећи извор расејаног зрачења)
● Позиције на којима су анестезиолози и медицинске сестре стационирани
Многи људи не знају да: Положаји на којима стоје су највише тачке изложености зрачењу.
IV. Права истрага: 90% медицинског особља није предузело одговарајуће заштитне мере
Налази истраживања Социедад Интерамерицана де Ендосцопиа Дигестива (СИЕД) су прилично запањујући:
● Само 22% лекара је прошло обуку за заштиту од зрачења.
● Само 17% медицинских сестара је прошло обуку.
● Поред оловних кецеља, стопа коришћења друге заштитне опреме је изузетно ниска.
Да ли себе сматрате „безбедним“? Реалност је: Већина људи трчи гола.
V. Принцип ALARA: 3 правила којих се сви морају придржавати
ALARA = Најниже што је разумно могуће постићи
1. Време: Што је могуће краће.
● Пулсна флуороскопија
● Користите „Замрзнути последњи кадар“
● Спречите континуирану флуороскопију
2. Удаљеност: Што даље то боље. Са сваким кораком уназад, доза → постаје 1/4 оригиналне.
3. Заштита: Блокирајте колико год је то могуће.
● Оловна кецеља (≥0,35 mmPb)
● Заштита штитне жлезде
● Оловне наочаре (за превенцију катаракте)
● Оловне завесе
● Висеће преграде
Оловна завеса може смањити расејано зрачење за више од 95%.
VI. Где су стварни ризици за пацијенте?
Висок БМИ, поновљенЕРЦП, високе дозе контрастног средства, дуго време трајања процедура. Све ово може довести до брзе акумулације дозе на кожи код пацијената.
Посебна пажња:
● Жене
● Труднице
● Деца (осетљивост ×3–5)
● Поновљено зрачење истог подручја
Ови пацијенти морају имати строго ограничене дозе.
VII. Труднице и деца: групе високог ризика које се морају посебно размотрити.
ЕРЦППринципи за труднице
● Да ли је то „заиста неопходно“?
● Може ли се одложити?
● Да ли то изводи најискуснији лекар?
● Да ли је време флуороскопије сведено на минимум?
● Најопаснији период трудноће (10–25 недеља).
ЕРЦПпринципи за децу
● Изузетно висока осетљивост агенса.
● строга контрола светлости и колимације је неопходна.
● Дозвољени су само високо искусни оператери.
VIII. Пет ствари које прави професионалацЕРЦПсоба мора да уради:
1. Двоструки дозиметарски систем (стандардни): Један изван оловне прегаче, један унутра.
2. Успоставити ДРЛ (дијагностички референтни ниво): Најновији ДРЛ у Јапану: 32 Gy·cm² (75. перцентил).
3. Сваке године прегледајте оловне кецеље (бићете шокирани колико се често ломе).
4. Обезбедити пацијентима информативне листове о зрачењу (стандардна пракса у добро вођеним одељењима).
5. Пратите пацијенте који примају високе дозе током 2–4 недеље (оштећење коже може бити одложено).
Закључно: Заштита себе је једини начин да заштитите више пацијената.
Зрачење којем сте изложени је: невидљиво, безболно и не изазива црвенило, не осећате га одмах, али се акумулира и штети вам свакодневно.
Научите правилну заштиту како бисте могли:
● Радите дуже
● Радите безбедније
● Радите здравије
● Радите професионалније
Сваког мајаЕРЦПДоктор нека буде под светлошћу, али никада да му она не нанесе штету.
ЕРЦПСерија најпродаванијих артикала од ЗРХмед-а.
 |  |  |  |
| Сфинктеротом | Неваскуларне водилице | Корпе за једнократну употребу за вађење камења | Назобилијарни катетери за једнократну употребу |
Ми, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., смо произвођач у Кини специјализован за ендоскопски потрошни материјал, укључујући гастроинтестиналну линију као што су биопсијска форцепса, хемоклипс, замка за полипе, игла за склеротерапију, катетер за прскање, цитолошке четкице,водилица, корпа за сакупљање камења, катетери за назалну билијарну дренажу итд. који се широко користе у EMR, ESD,ЕРЦПНаши производи су CE сертификовани и имају FDA 510K одобрење, а наши погони су ISO сертификовани. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски исток и део Азије и добија широко признање и похвале купаца!
Време објаве: 13. јануар 2026.