ЕРЦП додатна опрема-Камена корпа за екстракцију
Корпа за преузимање камена је уобичајено помагач за повраћање у ЕРЦП-у. За већину лекара који су нови у ЕРЦП-у, камени корпа се и даље може ограничити на концепт "алата за преузимање камења", а није довољно да се бавимо компликованом ЕРЦП ситуацијом. Данас ћу сумирати и проучавати релевантно знање о корпама за ЕРЦП камена на основу релевантних информација које сам консултовао.
Општа класификација
Корпа за преузимање камена је подељена у корпу водича за вођење жичаре, кошарицом који није водич са вођством и интегрисаном корпом за преузимање камене. Међу њима су интегрисани кошаре за преусмјеравање обичних повратних рушења заступљене од стране микро-технике и брзе размене (РКС) кошаре које заступају заступљени Бостон Сциентифи. Будући да су интегрисана корпа за срушавање и брзо промјене скупље од обичних кошара, неке јединице и оперативни лекари могу смањити њихову употребу због трошкова. Међутим, без обзира на трошкове једноставног одустајања, већина оперативних лекара је спремнија коришћења корпе (са водном жицом) за фрагментацију, посебно за мало веће зупчане камење.
Према облику корпе, може се поделити у "шестерокутни", "дијамант" и "спиралну", наиме дијамант, дормију и спиралу, међу којима се чешће користе кошарице Дормиа. Горње кошаре имају своје предности и недостатке и морају се флексибилно бирати у складу са стварном ситуацијом и личним навикама употребе.
Будући да је корпа у облику дијаманта и Дормиа корпа флексибилна корпа са "проширеним предњим крају и смањеном крају", то може олакшати корпу да преузме камење. Ако се камен не може извадити након заробљености, јер је камен превелик, корпа се може несметано ослободити, како би се избегло непријатне несреће.
Обична "Диамонд" корпа
Редовни кошаре "Хекагон-Рхомбус" користе се релативно ретко, или само у каменим кошарама за дробљење. Због већег простора "Диамонд" корпе, лако је за мање камење да би побегне из корпе. Корпа у облику спиралне у облику има карактеристике "Лако да се обуче, али није лако одвезати". Употреба корпе у облику спирале захтева потпуно разумевање камена и процењени рад како би се избегло да се камен заглави што је више могуће.
Спирална корпа
Корпа за брзо размену интегрисана са дробљењем и дробљењем користи се током екстракције већих камења, што може скратити време рада и побољшати брзину успеха. Поред тога, ако се корпа мора користити за снимање, контрастно средство може бити унапред испрати и исцрпљен пре него што корпа уђе у жуч.
Друго, процес производње
Главна структура камене корпе састоји се од језгра кошара, спољног омотача и дршке. Корпа језгра је састављена од кошнице (легуре титанијум-никла) и жице за повлачење (304 медицинског нехрђајућег челика). Кошарица је легурачна структура легура, слична плетеној структури Снаре, која помаже у снимању циља, спречавање проклизавања и одржавање високе напетости и није лако пробити се. Жица за повлачење је посебна медицинска жица са снажном затезном силом и жилавошћу, тако да овде нећу ући у детаље.
Кључна тачка о којој треба разговарати је да је структура заваривања између вучне жице и кошарице, кошарице и метална глава корпа. Посебно је важнија тачка заваривања између вучне жице и кошарице. На основу таквог дизајна, захтеви за процес заваривања су веома високи. Корпа са благо лошим квалитетом можда не успева само да сруши камен, већ и узрокује да је тачка заваривања између жице за вучу и месх кошарицу за пробијање током потомке каменог дробљења након уклањања камена, што је камен и каснији остао у облику коша и каснијим уклањањем. Потешкоће (обично се могу преузети другим корпом) и можда им је потребна операција.
Лош процес заваривања жице и метални шеф многих обичних кошара лако може узроковати да се корпа поквари. Међутим, кошаре Бостона научно-научности у том погледу су поставили више напора и дизајнирали заштитни механизам. То је рећи, ако се камење још увек не може сломити камењем високог притиска, корпа која затеже камење може заштитити металну главу на предњем крају корпе како би се осигурала интеграција корпа и жице за вучу. Интегритет, чиме се избегавају кошаре и камење остављене у жуљни канал.
Нећу улазити у детаље о спољној цеви и ручици. Поред тога, разни произвођачи камене дробилице ће имати различите камене дробилице и имаћу прилику да научим више касније.
Како се користи
Уклањање затвореног камена је проблематична ствар. Ово може бити подцењивање пацијента и додатака оператера, или је можда и сама карактеристика жучних канала. У сваком случају, прво бисмо требали да знамо како да избегнемо затворску затворску затвору, а онда морамо знати шта да радимо ако се догоди затвор.
Да би се избегла затворска веза, колумни балон треба да се користи за покретање отвора брадавице пре вађења каменог. Остале методе које се могу користити за уклањање затворене корпе укључују: Употреба друге корпе (корпа-корпа) и хируршко уклањање, а недавни чланак је такође пријавио да се половина (2 или 3) жица може сагорјети АПЦ-ом. разбити и ослободити затворену корпу.
Четврто, лечење затвора од камене корпе
Употреба корпе углавном укључује: избор корпе и два садржаја корпе да узме камен. У погледу селекције корпе, углавном зависи од облика корпе, пречника корпе и да ли да користи или поштеди хитну литотру (генерално, ендоскопијски центар је рутински припремљен).
Тренутно се рутински користи корпа "Диамонд", то јест корпа Дормиа. У ЕРЦП смерници, ова врста корпе је јасно спомињена у делу вађења камена за најважније циљеве канала. Има високу стопу успеха за усисавање камена и лако је уклонити. То је избор првог реда за већину вађења камена. За пречник корпе, одговарајућа корпа треба да буде одабрана у складу са величином камена. Неугодно је рећи више о избору марки кошарице, молимо да изаберете према вашим личним навикама.
Вештине уклањања камена: Кошарица је постављена изнад камена, а камен је тестиран под ангиографским посматрањем. Наравно, ЕСТ или ЕПБД треба да се изводе у складу са величином камена пре узимања камена. Када је жуч канал повређен или сужен, можда неће бити довољно простора за отварање корпе. То би требало преузети у складу са специфичном ситуацијом. Чак је и опција за проналажење начина да се камен пошаље у релативно пространи жуч за проналажење. За каменци за канале за хиларне жукове треба напоменути да ће камење бити гурнути у јетру и не може се преузети када се корпа извади из корпе или се тест изводи.
Постоје два услова за уземљење камења из камене корпе: Једно је да има довољно простора изнад камена или поред камена како би се омогућила отворила корпа; Други је да се избегне превелики камење, чак и ако се корпа потпуно отвори, не може се извадити. Такође смо наишли на 3 цм камење који су уклоњени након ендоскопске литотракције, а све то мора бити литотрупси. Међутим, ова ситуација је и даље релативно ризична и захтева искусног лекара да ради.
Вријеме поште: мај-13-2022