Екофагеалне / гатријске варикозе резултат су упорних ефеката порталне хипертензије и приближно је 95% изазване цирозом различитих узрока. Крварење варикозне вене често укључује велике количине крварења и високе смртности, а пацијенти са крварењем имају мало толеранције за операцију.
Побољшањем и примени дигестивног ендоскопског технологије лечења, ендоскопски третман је постао један од главних начина за лечење једњака и гастричне варическе крварења. Углавном укључује ендоскопску склеротерапију (ЕВС), ендоскопску варићеалну лигацију (ЕВЛ) и ендоскопску терапију за убризгавање ткива (ЕВХТ).
Ендоскопска склеротерапија (ЕВС)
Део 1
1) Принцип ендоскопске склеротерапије (ЕВС):
Интраваскуларна ињекција: склерозирање узрокује упалу око вена, очвршћује крвне судове и блокира проток крви;
Параваскуларна ињекција: изазивање стерилне упалне реакције у венама да изазове тромбозу.
2) Индикације ЕВС-а:
(1) акутни и руптура и крварење;
(2) претходна историја ЕВ руптура и крварења;
(3) пацијенти са понављањем ЕВ после операције;
(4) Они који нису погодни за хируршко лечење.
3) Контраиндикације ЕВС-а:
(1) исте контраиндикације као гастроскопија;
(2) хепатичка енцефалопатија фаза 2 или више;
(3) пацијенти са тешким дисфункцијом јетре и бубрега, велике количине асцитеса и тешка жутица.
4) мере предострожности за рад
У Кини можете одабрати Лауромацрол (користитеигла с склеротерапије). За веће крвне судове одаберите интраваскуларну ињекцију. Јачина убризгавања је углавном 10 до 15 мл. За мање крвне судове можете одабрати параваскуларну ињекцију. Покушајте да избегнете убризгавање на неколико различитих тачака на истој равнини (могу се појавити чир се може довести до структуре једњака). Ако је током операције погођена дисањем, у гастроскоп се може додати прозирни капа. У страним земљама балон се често додаје у гастроскоп. Вреди учити од.
5) постоперативни третман ЕВС-а
(1) не јести и не јести 8 сати након операције и постепено настави течну храну;
(2) Користите одговарајуће количине антибиотика за спречавање инфекције;
(3) Користите лекове за нижи притисак портала према потреби.
6) ЕВС курс за третман
Потребно је више склеротерапије све док варикозне вене нестану или у основи нестану, са интервалом од око 1 недеље између сваког третмана; Гароскопија ће се преиспитати 1 месец, 3 месеца, 6 месеци и 1 годину након завршетка третмана.
7) компликације ЕВС-а
(1) Уобичајене компликације: ектопски емболизам, улкус једњака итд. И лако је проузроковати пребацивање крви или гурнути крв из рупе иглица када уклања иглу.
(2) Локалне компликације: чиреви, крварење, стеноза, дисфункција једњака једњака, одинофагија, раздеривање. Регионалне компликације укључују медиаститинитис, перфорацију, плеурални излив и порталну хипертензивну гастропатију са повећаним ризиком крварења.
(3) Системске компликације: сепса, пнеумонија аспирације, хипоксија, спонтани бактеријски перитонитис, тромбоза портала.
Ендоскопска ларикозна века вена (ЕВЛ)
Део 2
1) Индикације за ЕВЛ: Исто као ЕВС.
2) Контраиндикације ЕВЛ-а:
(1) исте контраиндикације као гастроскопија;
(2) ЕВ у пратњи очигледном ГВ-у;
(3) пацијенти са тешким дисфункцијом јетре и бубрега, велике количине асцатеса, жутице, недавне лечења више склеротерапије или малим варикозним венама.
3) како радити
Укључујући самохрану косе, вишеструко везање косе и најлонски конопци.
(1) Принцип: Блокирајте проток крви варикозних вена и пружити хитну хемостазу → Венска тромбоза на месту лажирања → Некроза ткива → фиброза → нестанак варикозних вена.
(2) Мере предострожности
За умерене до тешке варике једњака, свака варикозна вена је удела на спирално према горе до дна до врха. Лигатор би требао бити што ближе циљном тачки века на силу варикозне вене, тако да је свака тачка у потпуности лигирана и густо лигата. Покушајте да покријете сваку варикозну вену на више од 3 бода.
Потребно је око 1 до 2 недеље да некроза падне након некрозе завоја. Једне недеље након операције, локални чиреви могу проузроковати масовно крварење, кожни опсег пада и механичко сечење крварења варикозних вена. ЕВЛ може брзо искоријенити варикозне вене и има неколико компликација, али варикозне вене се понављају. Пропорција је на високој страни;
ЕВЛ може да блокира крварење колатерала левог желудачног вена, једњака и вене каве. Међутим, након блокираног тока крви једњака је блокиран, желучани коронарни вен и перигастрични венски плексус ће се проширити, проток крви ће се повећати, а стопа рецидива ће се временом повећати. Стога је често поновљена бенда потребна је за консолидацију лечења. Пречник века варикозног вена треба да буде мањи од 1,5 цм.
4) Компликације ЕВЛ-а
(1) масивно крварење због локалних чира око 1 недеље након операције;
(2) интраоперативно крварење, губитак кожног бенда и крварење узроковано варикозним венама;
(3) Инфекција.
5) постоперативни преглед ЕВЛ-а
У првој години након ЕВЛ операције, функција јетре и бубрега, Б-ултразвука, крвна рутина, функција коагулације итд. Треба да се преиспитају сваких 3 до 6 месеци. Ендоскопију треба преиспитати свака 3 месеца, а затим сваких 0 до 12 месеци.
6) ЕВС вс ЕВЛ
У поређењу са склеротерапијом и лигацијом, не постоји значајна разлика у смртности и обновљене стопе између њих двоје. За пацијенте којима је потребно поновљени третмани, у лигији се чешће препоручује. Понекад се у лицу и склеротерапију и склеротерапију, који могу побољшати поступање. Ефекат. У страним земљама се у потпуности покривени метални стенти такође користе за заустављање крварења.
Ендоскопска терапија за убризгавање ткива (ЕВХТ)
Део 3
Ова метода је погодна за гастрична варикозе и крварење једностраног неријека у ванредним ситуацијама.
1) Компликације ЕВХТ-а: углавном палуморне артерије и порталне вене емболизма, али инциденција је врло ниска.
2) Предности ЕВХТ-а: Варикозне вене брзо нестају, преносне брзине је ниска, компликације су релативно мало, индикације су широке и технологија је лако савладати.
3) Ствари које треба напоменути:
У ендоскопском терапију за убризгавање ткива, количина ињекције мора бити довољна. Ендоскопски ултразвук игра врло добру улогу у лечењу варикозних вена и може смањити ризик од поновног крварења.
Постоје извештаји у страној литератури да је лечење гастријских варикоза са завојницама или цијаноакрилатом под вођством ендоскопског ултразвука ефикасан за локалне гастричне варике. У поређењу са цијаноакрилатним ињекцијама, ендоскопско ултразвучно ултразвучно учвршћивање захтева мање интралуминалних ињекција и повезан је са мање нежељених догађаја.
Ми, Јиангки Зхуоруихуа Медицал Инструмент Цо, Лтд., Је произвођач у Кини специјализован за ендоскопску потрошну материјалу, као што јеБиопси Цорсепс, хемоклип, Полип Снаре, игла с склеротерапије, катетер за прскање, Цитолошке четке, запремина, Корпа за проналажење камена, назални билијарни дренажни катетеритд. који се широко користи уЕмр, Есд, ЕРЦП. Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше су биљке ИСО сертификоване. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије и широко добија купца о признању и похвале!
Вријеме поште: авг-15-2024