(1). Основне технике Основне технике ЕМР-а су следеће:
Редослед техника
≥инецт локално решење за убризгавање одмах испод лезије.
②Плажење замке око лезије.
≥ Снаре је затегнута тако да схвати и загулише лезију.
≥Континуе да затегне замку током примене електричне енергије да бисте прекинули лезију.
⑤ретрирајте ресетирани узорак.
(2). Савети
1. разумљиво за избор тела и позиционирање ендоскопа
Пошто се лезија треба третирати док је цела слика видљива, пацијентов став је веома важан. Покушајте да увијате опсег тако да се лезија налази у близини отварања Биопси Цорфепс, односно од 5 до 7 сати на екрану.
Пре третмана, остатак и вишак пигмента морају се опрати и затим уклонити усисавањем.
На пример, ако се лезија у проксималној соби уклоњена у леву или леви бочни делубитус, узорак ће се често прећи на силазни црева, што је отежало да преузмете, тако да је у праву бочни положај децубитуса боље за ресекцију.
Исто тако, из перспективе опоравка узорка, леви бочни положај декубитуса је пожељно да ресекција попречних лезија дебелог црева.
2.типс за локалне ињекције
Дебела локална игла за убризгавање може се убризгати на нижем притиску, али није довољно оштар и рупа игле је превелика, тако да аутор користи иглу за убризгавање од 25 г.
Није претјеривање да се каже да успех или неуспех ЕМР-а у великој мери зависи од локалних ињекција.
За мале лезије се пробута врши са аналне стране лезије до баш испод лезије.
За лезије у закривљеном делу или преко набора, ако се локално ињекција врши са аналне стране, у већини случајева лезије постају нејасне јер су суочени са оралном страном, па би локална ињекција требало да започне са оралне стране.
Ессентиалс за ендоскопије техничаре
Ако течност цури, или постоји велика отпорност током убризгавања, или не постоји отпор када течност уђе, али не може се формирати убризгавање, ињекција мора бити заустављена, а оператор мора да буде благовремено обавештен о ситуацији.
Што више јачине убризгавања, то је боље.
Трик је да настави убризгавајући што је више могуће кроз једну пункцију док се не укине цела лезија.
3.типс за избор Снаре-а
Ако је Снаре у облику издуженог овалног, нормална слузобрана на устима лезије и анус бочне стране могу бити лако и непотребно укључене.
Снаре је пожељно скоро кружна, једноставна за отварање бочно, није лако клизати и има одређену тврдоћу да притисне лезију да би схватила лезију.
Величина Снаре треба да се прилагоди величини лезије.
Полипектомија за једнократну употребу
Примери ЕМР-а
а. Слика белог светла
Лезија ИИА у износу од 25 мм са благо депресивним централним делом.
б. Слике уског бенда (НБИ) слике
ц. Прскање индиго кармине да бисте повећали слику
Откривено је да су удубљења која су доживљавала уобичајено запажање заправо угоне између лишћа.
д. Увећана слика кристалног обојења љубичице
Пит узорак отвора за жлездано канале на ивици лезије био је тип ИВ.
е. Увећана слика кристалног обојења љубичице
У центру лезије био је ви, благо неправилан, а није пронађена очигледна субмукозална инфилтрација.
ф. Локална ињекција
Пробој и локална ињекција извршена су у средишту лезије, што резултира добрим избочењем.
г. Отвори замку
Притисните тип замке на зиду дебелог црева да бисте отворили Снаре.
х. Затворити замку
Затворите замку и схватите лезију.
И.Повер на уклањању
Није пронађена перфорација, крварење или преостали тумор.
Ј. Прикажење узорка
Околици су причвршћени на гумени лист.
Коначна патолошка дијагноза:Интрамукосални карцином (ТИС)
4.типс за рад за Снаре
Савет за Снаре нежно се поставља на оралну слузбу лезије, а затим се полако отвори и корен за Снаре притиснут је на аналну страну лезије. Да би се спречило бочни рез да буде позитиван, треба уметнути малу количину нормалне мукозе.
Треба напоменути да када се врх замка не види, могуће је да је убачено више нормалне мукозе него што се очекивало. Након што је замка у потпуности затегнута, гурните и повуците спољни рукав у замку за посматрање мобилности лезије. Ако се убацује у мишићни слој, мобилност лезије ће се смањити.
Савети за електроресекцију
Не притискајте замку на зид црева, али мало уздигните лезију за ресекцију. Ризик од одгођене перфорације је низак када је коришћење електронигијске ресекције, али склон је интраоперативној (почетком ресекције) крварење.
Ексцизија која је пребрзо може проузроковати крварење, док је ексцизија која је преспора може изазвати одложену перфорацију. Ако пацијент осети бол, или помоћник сматра да је ткиво еластично попут гуме и тешко је пресећи, вероватно је да је ткиво укључено у мишићно слој, а ексцизија треба одмах да се заустави одмах.
Ессентиалс за ендоскопије техничаре
Ако је ендоскопист осећа да је ткиво еластично попут гуме и тешко је пресећи, он или она треба одмах да обавести оператора да разговара о противмерама.
Савети за Осмехните ЕМР
За веће лезије понекад је сигурније да је сигурније извршило комадно ресекцију, а не присилно решење. Међутим, то је више комада, то је веће вероватноћа локалног преосталог рецидива. Чак и са комадном ЕМР-ом, почетне ресекције треба да се изводе што је више могуће са великим замком да се минимизира број комада.
Ми, Јиангки Зхуоруихуа Медицал Инструмент Цо, Лтд., Је произвођач у Кини специјализовани за ендоскопску потрошну материјалу, као што су биопсии пинцете, хемоклип, полип замка, склеротерапија игла, катетер за прскање, цитолошких четкица, катела за цитологију, катела, катела за производњу камене Дренажни катетер итд. Који се широко користе у ЕМР, ЕСД, ЕРЦП. Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше су биљке ИСО сертификоване. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије и широко добија купца о признању и похвале!
Биопси Цорцепс:
хттпс: //ввв.зрхендосцопи.цом/сингле-се-ендосцопиц-тиссуе-биопси-форцепс-витх-Градуатион-продуцт/
Хемоклип
хттпс: //ввв.зрхендосцопи.цом/ диспонабле-ротаТабле-ендосцопиц-хемоклип-фор-гастросцопи-се-продуцт/
игла с склеротерапије
хттпс: //ввв.зрхендоскопи.цом/гастроентерологи-аццесориес-ендосцопиц-сцлеротерапи-Нионт-Неедле-продуцт/
Катетер за прскање
хттпс: //ввв.зрхендосцопи.цом/це-цертифиед- диспонабле-ендоскопски-спраи-цатхетер-фор-дигестиве-цхромоендоскопи-продуцт/
Цитолошке четке
хттпс: //ввв.зрхендосцопи.цом/ендосцопи-аццесориес- диспондебле-ендосцопиц-цитологи-русх-фор-гастроинтестинал-трацт-продуцт/
Корпа за проналажење камена
хттпс: //ввв.зрхендосцопи.цом/ерцп-нструмент-галлстоне-стосто-пасе-ретриевл-баскет-форе-ендосцопи-продуцт/
назални билијарни дренажни катетер
хттпс: //ввв.зрхендосцопи.цом/Медицал-нструмент- диспонабле-НасАл-Билиари-драинаге-цатхетер-Фор-ерцп-оператион-продуцт/
Емр
хттпс: //ввв.зрхендоскопи.цом/емресд/
Есд
хттпс: //ввв.зрхендоскопи.цом/емресд/
ЕРЦП
хттпс: //ввв.зрхендоскопи.цом/ерцп/
Вријеме поште: феб-13-2025