Колоноскопија: Управљање компликацијама

Сродни ендоскопски потрошни материјал: ЕСД нож за једнократну употребу
Постоперативна брзина крварења:
Полипектомија: 1,6%
ЕМР: 1,1% ~ 1,7%
ЕСД: 0,7% ~ 3,1%

1. Како се бавити перфорацијом
Пошто је зид великог црева тањи од стомака, ризик од перфорације је већи. Потребно је адекватна припрема пре операције да се бави могућношћу перфорације.
Интраоперативне мере предострожности:
Осигурати добру оперативност ендоскопа. Изаберите одговарајуће ендоскопе, инструменте за лечење, ињекционе течности и опрему за доставу угљен-диоксида у складу са локацијом, морфологијом и степеном фиброзе тумора.
Управљање интраоперативним перфорацијама:
Непосредно затварање: Без обзира на локацију, исјечци се преферирају за затварање (снага препоруке: ниво 1, ниво доказа: ц). У ЕСД-у понекад се прво око околина треба огулити како би се избегло ометање у љуштење.
Ткиво, обезбедите довољно радног простора пре затварања.
Постоперативно посматрање: Ако се перфорација може у потпуности затворити, операција се може избећи само антибиотичким лечењем и постама.
Хируршка одлука: Потреба за хирургијом се одређује на основу комбинације абдоминалних симптома, резултата испитивања крви и снимања, а не бесплатног гаса приказаног на ЦТ-у.
Третман специјалних делова:
Доњи ректум неће проузроковати перфорацију трбуха због његових анатомских карактеристика, али може проузроковати
Пелвиц перфорација, која се манифестује као ретроперитонеална, медиастинални или поткожни емфизем.
Превентивне мере:
Затварање ране након операције може да спречи компликације у одређеној мери, али то не чини
Довољни су довољни докази који показују да је ефикасно у спречавању одложене перфорације.

2 Одговор на крварење
Управљање интраоперативним крварењем:
Користите топлотну коагулацију или хемостатске клипове да бисте зауставили крварење.
Смалл Бовеединг пловила:
У ЕМР-у, врх замке може се користити за топлотну коагулацију.
У ЕСД-у, врх електричног ножа може се користити за контакт топлотне коагулације или хемостатског пинцета за заустављање крварења.
Велики крварење пловила: Користите хемостатске пинцете, али контролише распон коагулације како би се избегло одлагање перфорације.
Превенција постоперативног крварења:
Ресекција рана након ЕМР-а:
Студије су показале да употреба хемостатских стезаљка за превентивну коагулацију нема значајан утицај на постоперативну брзину крварења, али постоји тренд смањења. Превентивно стезање има ограничен утицај на мале лезије, али је на снази за велике лезије или пацијенте на високи ризик од постоперативног крварења (као што су они који примају антитроммотску терапију).
ЕКСД ЕКСД ЕКСД:
Изложени крвни судови су коагулирани, а хемостатски клипови се могу користити за спречавање стезања великих крвних судова.
Напомена:
За мањих лезија, рутински превентивни третман се не препоручује, већ и за велике лезије или пацијенте високог ризика, постоперативно превентивно клиповање има одређени ефекат (снага препоруке: ниво 2, ниво доказа: ц).
Перфорација и крварење су уобичајене компликације колоректалне ендоскопије.
Преузимање одговарајуће мере превенције и лечења за различите ситуације могу ефикасно умањити учесталост спорадичних болести и побољшати сигурност пацијената.

Ми, Јиангки Зхуоруихуа Медицал Инструмент Цо, Лтд., Је произвођач у Кини специјализовани за ендоскопску потрошну материјалу, као што су биопсијци, иглу за склеротерапију, катетер за склеротерапију, цитологију, катетер за производњу камена и приземље за учвршћивање и приземље у уретра и приземним омотачом. у ЕМР-у, ЕСД, ЕРЦП. Наши производи су ЦЕ сертификовани, а наше су биљке ИСО сертификоване. Наша роба је извезена у Европу, Северну Америку, Блиски Исток и део Азије и широко добија купца о признању и похвале!